Десинхроноз

Синдром смены часовых поясов — это расстройство циркадных ритмов, вызванное адаптацией организма после перелёта через несколько часовых поясов. Проявляется недомоганием, ночной бессонницей, дневной гиперсомнией, ухудшением способности концентрировать внимание, сниженным настроением, диспепсическими явлениями. Диагностика осуществляется с учетом клинических данных, для исключения расстройств сна проводится полисомнография, актиграфия. Методы, облегчающие течение адаптационного периода, включают соблюдение режима дня, светотерапию, приём фармпрепаратов мелатонина, по показаниям — применение снотворных.

Синдром смены часовых поясов (ССЧП) — недавно возникшая болезнь цивилизации, обусловленная массовыми трансмеридианными авиаперелётами. В медицинской литературе встречается синонимичное название — десинхроноз, отражающее лежащее в основе синдрома рассогласование суточных ритмов.

В современной англоязычной литературе распространён термин «джетлаг» (с английского «джет» — самолёт, «лаг» — запаздывание). ССЧП представляет собой физиологическую акклиматизацию к условиям смены часового пояса. У людей, часто совершающих трансмеридианные перелёты, синдром может вызывать серьёзные сомнологические нарушения.

Распространённость джетлага неизвестна, поскольку многие пациенты не обращаются за медицинской помощью.

Синдром смены часовых поясов

Единственным этиофактором, провоцирующим синдром, является авиаперелёт, обеспечивающий чрезмерно быстрое изменение часовых поясов. Клинически значимый ССЧП возникает после смены более двух временных зон. Течение синдрома зависит от направления полёта.

Путешествие на запад связано с более поздним временем отхождения ко сну, переносится легче. Полёт на восток требует раннего засыпания и пробуждения, адаптация протекает сложнее.

Исследователи установили прямую связь длительности десинхроноза с направлением перелёта и количеством пересечённых поясов: каждая временная зона в восточном направлении требует 1 дня адаптации, в западном — 1,5 дня.

В группу риска развития ССЧП входят сотрудники авиакомпаний, совершающие длительные полёты (лётчики, стюардессы дальних рейсов), дипломаты, бизнесмены, менеджеры, переводчики, инженеры, профессиональная деятельность которых связана с постоянными командировками.

Способствующими факторами выступают депривация сна, стресс, чрезмерное потребление кофе, алкогольных напитков, переедание, наличие декомпенсированной соматической патологии, возраст старше 50-ти лет.

Риск возникновения джетлага зависит от хронотипа путешественника: «жаворонки» легче переносят западно-восточные перелёты, «совы» — восточно-западные.

Циркадный механизм сон-бодрствование (биологические часы) регулируется супрахиазмальным ядром гипоталамуса, согласован с суточным ритмом солнечной освещённости.

Определённые клетки сетчатки глаза, воспринимающие воздействие света, посылают эфферентную импульсацию супрахиазмальным нейронам. Результатом регулирующих воздействий является снижение продукции эпифизом «гормона сна» — мелатонина.

В ночное время секреция мелатонина возрастает, его концентрация в сыворотке крови увеличивается в 30 раз.

Из-за смены часовых поясов возникает несогласованность установившихся биологических часов и солнечных суток нового местонахождения. Способствующие засыпанию и пробуждению эндогенные сигналы не соответствуют местному ритму день/ночь.

Подобная ситуация влечёт за собой перестройку циркадного механизма, требующую определённого времени. Период адаптации связан с диссомнией, обусловленными недосыпом лёгкими когнитивными расстройствами, психоэмоциональным дискомфортом.

Поскольку циркадному ритму подчинена работа желудочно-кишечного тракта, джетлаг сопровождается симптомами диспепсии.

В клинической практике нашло применение разделение ССЧП по степени тяжести. В зависимости от выраженности инсомнии (бессонницы) и гиперсомнии (сонливости), степени ухудшения работоспособности, затруднения профессиональной деятельности, выделяют лёгкий, среднетяжёлый и тяжёлый синдром. По особенностям течения ССЧП классифицируют на 3 основные формы:

Острая. Длительность симптоматики не превышает 1 недели. Синдром разрешается самостоятельно с окончанием адаптационного периода. Медикаментозная поддержка необходима при тяжёлой степени проявлений.
Подострая. Продолжается 7-90 дней. Наблюдается после 2-3-хкратной смены временных поясов. Проходит самостоятельно при условии отсутствия дальнейших трансмеридианных перелётов.
Хроническая. Симптоматика наблюдается более 3-х месяцев. Синдром развивается после многократной смены часовых зон. Требует медикаментозного лечения на фоне устранения действия этиологического фактора.

Джетлаг манифестирует диссомническими расстройствами, возникающими на 2-3-и сутки после авиаперелёта. Пациенты отмечают проблемы засыпания, частые ночные пробуждения, в дневное время ощущают сонливость, периодически «засыпают на ходу». Возможны эпизоды непреодолимого сна в неподходящей обстановке.

В дальнейшем наблюдается чередование периодов инсомнии с нормальным сном. Характерны жалобы на пониженную дневную активность, ухудшение работоспособности, головную боль, депрессивный фон настроения, чувство дискомфорта.

Когнитивные расстройства выражаются преимущественно в затруднениях концентрации внимания, способных спровоцировать серьёзные ошибки в профессиональной деятельности.

Среди соматических проявлений ведущими являются симптомы дисфункции ЖКТ: анорексия, диарея, запор, дискомфорт в эпигастральной области, тошнота. У женщин возможен сбой менструального цикла.

По мере адаптации к условиям нового часового пояса наблюдается уменьшение выраженности указанных проявлений.

Хронизация процесса связана с многочисленными перелётами, проявляется присутствием симптоматики ССЧП в межполётном периоде.

На фоне ухудшения самочувствия, эпизодов выраженной сонливости в неподходящем месте синдром смены часовых поясов может осложниться депрессией, субъективным дистрессом. Ощущение психологического истощения опасно формированием суицидальных мыслей.

Состояние усугубляется при попытках преодолеть джетлаг принятием больших доз кофеина, энерготоников, алкоголя. У пациентов с психическими расстройствами существует вероятность обострения.

При маниакально-депрессивном психозе трансмеридианный полёт в направлении восток-запад провоцирует депрессивную фазу заболевания, в направлении запад-восток — маниакальную.

У женщин, неоднократно совершающих смену часовых поясов, синдром может осложниться нарушением менструального цикла, поскольку выработка женских половых гормонов осуществляется в соответствии с циркадным ритмом.

Джетлаг редко становится поводом для обращения к врачам. Большинство пациентов самостоятельно проходят адаптационный период. Диагностика осуществляется терапевтом, неврологом, сомнологом по характерным жалобам, анамнестическим данным. Инструментальные исследования требуются преимущественно в случаях подострого, хронического течения синдрома, включают:

Полисомнографию. Полисомнографическое исследование производится во сне, даёт возможность оценить его эффективность, выявить нарушения, провести дифдиагностику сомнологических расстройств. Джетлаг характеризуется снижением эффективности сна на 10%, наличием микропробуждений.
Актиграфию сна. Мониторинг ритма сон-бодрствование осуществляется на протяжении нескольких суток прибором, крепящимся на запястье пациента. Актиграфия позволяет обнаружить нарушение циркадной ритмичности.

Диагноз устанавливается при условии, что наблюдаемый клинический синдром не является следствием психического или соматического заболевания.

Дифференцировать синдром смены часовых поясов следует с дорожной усталостью, обусловленной обезвоживанием, гиподинамией, вдыханием сухого воздуха в самолёте.

Дорожная усталость возникает при любых длительных авиаперелётах независимо от смены часовых поясов. При адекватном режиме и рационе длительность симптоматики ограничивается парой дней.

Выраженность джетлага уменьшается с течением времени. Перенастройка биологических часов происходит со скоростью 60 мин/сутки при авиаперелёте запад-восток, 90мин/сутки — при аналогичном путешествии на запад. Лечение позволяет ускорить адаптацию, облегчить симптоматику. Существует ряд терапевтических методик, применяемых в различных сочетаниях. Рекомендованными методами лечения являются:

Приём мелатонина. Препарат способствует засыпанию, нормализации циркадного цикла, обладает адаптогенным эффектом. Приём средства вечером до фазы эндогенной секреции гормона переводит биологические часы назад, облегчает адаптацию в более восточном часовом поясе. При авиаперелёте на запад переориентировать биологические часы вперёд позволяет приём небольшой дозы препарата ночью.
Контроль режима сна. Наряду со светотерапией выступает важнейшим аспектом настройки циркадного ритма. Постепенное смещение режима для сближения с таковым в регионе прилёта рекомендовано начинать до запланированного путешествия. При кратковременном пребывании в другом часовом поясе, если позволяют обстоятельства, можно сохранять «домашний» ритм. В первые несколько суток полезен небольшой дневной сон. Не следует допускать слишком длительный сон днём, способный спровоцировать проблемы засыпания вечером.
Светотерапия. Целенаправленное воздействие света в определённое время суток помогает быстрее осуществить адаптацию. После перелёта на запад необходима стимуляция ярким светом вечером, после перелёта в противоположном направлении — утром.
Назначение снотворных средств. Показанием выступает выраженная инсомния. Снотворные позволяют улучшить качество ночного сна. Рекомендована монотерапия препаратом короткого действия. Комбинация фармпрепаратов, применение снотворных с длительным периодом действия способствует возникновению дневной сонливости.
Употребление кофеина. Кофеиносодержащие напитки потенцируют чувство бодрости. Поскольку кофеин зачастую провоцируют усиление бессонницы, приём подобных напитков рекомендован в первой половине дня.

В подавляющем большинстве случаев джетлаг проходит самостоятельно. Хронизация наблюдается редко, связана с особенностями профессиональной деятельности. Наилучшей профилактикой ССЧП является подготовка к изменению временной зоны соответствующим смещением режима дня, светостимуляцией.

Дополнительными мерами профилактики являются отказ от употребления алкоголя, обдуманное применение кофеиносодержащих, снотворных средств, сбалансированное питание.

Пациентам с психическими нарушениями, тяжёлыми заболеваниями внутренних органов рекомендовано избегать транмеридианных авиаперелётов, осуществлять переезд более медленными видами транспорта, позволяющими постепенно адаптироваться к изменению часовых поясов.

Десинхроноз (синдром смены часового пояса) » Лахта Клиника

В нескончаемом потоке неологизмов, заимствуемых из международного английского языка, все чаще стало звучать словечко «джетлаг». Переводится просто: «jet» или, если полностью, jetliner, jet airplane, jet aircraft – означает реактивный самолет; в данном контексте важно подчеркнуть, что это самый быстрый вид пассажирского транспорта. «Lag» – задержка, отставание по времени.

Речь, однако, вовсе не об опаздывающих или отложенных рейсах. Джетлаг – просторечный вариант сравнительно нового диагноза, который в медицинской литературе формулируется как десинхрония при смене часовых поясов, десинхроноз при трансмеридианном перелете (иногда пишут «трансмеридиональном») или просто как синдром смены часового пояса.

Ниже вы не увидите привычной ремарки: заболевание-де известно с глубокой древности.

Данное патологическое состояние, в отличие от абсолютного большинства прочих болезней, синдромов и симптомов, в принципе не могло быть подмечено и описано отцами медицины, – ни Имхотепом, ни Гиппократом, ни Галеном, ни Авиценной, – поскольку феномен десинхроноза обнаружился только с изобретением и развитием скоростной дальней авиации.

Сегодня, по мере увеличения числа деловых, служебных, туристических, миграционных перелетов, подразумевающих пересечение нескольких часовых поясов, джетлаг-синдром приобрел характер действительно значимой медико-социальной проблемы.

Конечно, она не так уж остра, если речь идет о продолжительном туре или, скажем, о выезде на ПМЖ в страну, расположенную на другом континенте: рано или поздно люди адаптируются и к климату, и к языку, и к чуждому укладу жизни, и, в том числе, к непривычному смещению часовой стрелки.

Но совсем другое дело, если резко ухудшается самочувствие и «проваливается» функциональное состояние у членов спортивной команды на престижном турнире, чемпионате мира или Олимпийских Играх; у служащих оперативно-спасательного или военного подразделения, которое экстренно перебрасывается в удаленную «горячую точку» для немедленных действий; у участников экспертной группы, прибывающей на важнейшие политические или деловые переговоры; у экипажа лайнера перед обратным полетом, и т.д.

Этот синдром изучен уже достаточно хорошо, – по крайней мере, известны его основные клинические проявления, – и специальных работ по данной проблематике публикуется все больше, но глобальные эпидемиологические исследования, насколько нам известно, пока не проводились.

Вероятно, такое исследование показало бы, что ежегодная частота встречаемости очень близка или, говоря осторожней, тесно коррелирует с ежегодным количеством дальних трансмеридианных перелетов.

Иными словами, при неестественно быстром и значительном сдвиге времени какие-то сбои и рассогласования происходят в организме практически любого человека, даже если эти нарушения не ощущаются или проявляются не сразу.

от латинского de – «удаление»; от греческого synchronos – «одновременный» – рассогласование ритма сна и бодрствования, приводящее к астенизации нервной системы, психической утомляемости, к негативной эмоциональной окраске происходящих событий, собственных действий и развитию невроза.

Источник: Экстремальная психология. Словарь терминов. 2018

Десинхроноз

Рассогласование биологических ритмов в связи с быстрой сменой часовых поясов, при переходе на сменную работу в ночное время и т. д. Проявляется в нарушениях сна, общего самочувствия, в снижении аппетита и др. симптомах. По адаптации к новым временным условиям В.А. Казначеев выделяет типы спринтеров и стайеров (см.).

Источник: Вайнер Э.Н. Краткий энциклопедический словарь: Адаптивная физическая культура. 2003

ДЕСИНХРОНОЗ

от лат. de — отрицательная приставка, syn — вместе, chronos — время) — неблагополучие организма вследствие нарушения его циркадианных (суточных и околосуточных) ритмов. От сложности циркадианной системы организма прямо зависит состояние физиологической нормы, поэтому воздействия, повреждающие циркадианные ритмы, выражаются в различных отклонениях от этой нормы.

Основными причинами Д. являются: 1) рассогласование датчиков времени и циркадианных ритмов организма, которое может возникать как при смене временных поясов (напр.

, трансмеридиальные перелеты), так и при устойчивом рассогласовании по сну —бодрствованию с местной системой датчиков времени (чередование дневных и ночных рабочих смен); 2) частичное или полное исключение геофизических датчиков времени (условия Арктики и Антарктики, космические полеты, длительное пребывание в условиях изолированного пространства и т. п.

); 3) воздействие экстремальных факторов: физические и психологические (особенно эмоциональные) перенапряжения, мышечные нагрузки, физические воздействия (тепло, холод, различные излучения и др.), возникновение боли, кровопотери и т. п. Следствием Д.

являются расстройства сна, снижение аппетита, настроения, падение умственной и физической работоспособности, различного рода невротические расстройства. В некоторых случаях отмечается заболевания желудочно-кишечного тракта. Выделяют острый и хронический, явный и скрытый, тотальный и частичный Д. Острый Д.

возникает при эпизодических воздействиях десинхронизирующих факторов, хронический — при их длительном или часто повторяющемся влиянии. Явный Д. сопровождается выраженными субъективными и объективными нарушениями благополучия организма. Скрытый Д.

вызывает обычно объективные нарушения циркадианной системы организма без субъективных симптомов неблагополучия, впервые он был установлен при изучении адаптации человека к инверсии ритма сна — бодрствования. Тотальным Д. считают нарушения циркадианной системы организма во всех звеньях; частичный Д. определяется рассогласованием суточных ритмов функций организма в отдельных звеньях циркадианной системы. Профилактика Д. основана прежде всего на установлении рационального режима труда и отдыха.

Источник: Душков Б.А., Королев А.В., Смирнов Б.А. Энциклопедический словарь: Психология труда, управления, инженерная психология и эргономика, 2005 г

Депрессивный синдром: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Депрессивный синдром – расстройство психики, которое проявляется в виде меланхолии, апатии, поникшего настроения. Проявление такой симптоматики является результатом нарушений работы вегетативной и соматической нервной систем, вызывающих психические отклонения.

При проявлении первых признаков рекомендуется записаться к врачу, течение заболевания на последней стадии может закончиться для пациента суицидом. По статистике, в мире от 10 до 15% населения заканчивают жизнь самоубийством на фоне именно психического расстройства.

Специалисты пришли к выводу, что в 70% случаев депрессия – результат чувствительного восприятия окружающей среды. Заболевание характерно как для женского, так и для мужского пола, женщины страдают чаще, также существует такое понятие, как депрессивный синдром домохозяйки.

Симптомы и признаки

Симптомы депрессивного синдрома у каждого пациента проявляются по-разному. Возникают они вследствие воздействия на человека различных факторов, к примеру, пациент может быть не готов к переменам, чувствовать балласт за спиной. Это вызывает пессимистический настрой, что и приводит к расстройству психики.

К основным симптомам депрессивного синдрома нужно отнести:

подавленные инстинкты;
подавление защитной реакции;
развитие комплекса неполноценности;
снижение влечения к противоположному полу и удовлетворения сексуальных потребностей;
концентрацию на своих проблемах (выражается в чрезмерной форме);
рассеянность.

Если своевременно не обратить внимания на проявленные симптомы и не начать лечение, это может закончиться для пациента суицидом. Также помимо психики страдает и весь организм, к примеру, на фоне расстройства может формироваться физическая патология.

Также к симптоматике нужно отнести:

развитие меланхолии;
неактивную работу мозга;
потерю координации движений (замедленная работа);

Человек может угнетать себя, слабое угнетение – первые этапы проявления меланхолии, которая перерастает в сильную апатию. Пациент не видит выхода из сложившейся ситуации, у него теряется смысл жизни. Больной также проявляет зацикленность на личных переживаниях. При общении с больным доктор отмечает сложность в мышлении, ответы на вопросы даются нечеткие и не сразу.

Потеря координации может перерасти в шоковое оцепенение, плохое настроение, уныние и печаль проявляются внезапно. При острой форме заболевания больной может биться головой об стенку без весомых на то причин, кричать – все это опасно, ведь в процессе подобных приступов пациент может нанести себе или окружающим телесные травмы.

У вас появились симптомы депрессивного синдрома? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения

Синдром депрессивного расстройства проявляется у каждого пациента по-своему, за счет чего назвать точные причины сложно. Среди основных, общих нужно выделить:

генетическую предрасположенность;
развитие патологий, приводящих к нервным расстройствам;
неустойчивую психику;
частые стрессы.

Проявление любых симптомов характерно в утреннее или ночное время суток. Утро или ночь воспринимаются больным как безвыходное, тревожное время суток. Как показывает практика, именно в этот период чаще всего и совершаются суициды. Но не только активность характерна для этого времени, пациент может проявлять полное отсутствие, безучастность, равнодушие ко всему, что происходит вокруг, апатию.

Разновидности

Признаки депрессивного синдрома позволяют классифицировать заболевание по таким разновидностям:

маниакально-депрессивный синдром (выражается в двух фазах, первая – проявляется активностью, возбужденностью, вторая – депрессией);
астено-депрессивный синдром (выражается в виде головной боли, тревоги, раздражительности).

Маниакально-депрессивный синдром симптомы выражается в мании и депрессии. На первом этапе больной проявляет чрезмерную возбудимость, начинает быстро говорить, жестикулировать. После наступает промежуточный этап успокоения.

На этом этапе пациент ощущает себя великим человеком, который готов бороться за то, что ему не нужно и что он не умеет делать, он осознает, что он прав. После наступает завершающий этап – депрессия, для которой характерны абсолютно противоположные признаки.

Больной демонстрирует уныние, тоску, плохое настроение, апатию, грусть. Мозговая деятельность на этапе депрессии уже не такая активная, наоборот, заторможенная. Специалисты пришли к выводу, что такое поведение спровоцировано генетической предрасположенностью.

Если у пациента диагностировали тяжелую стадию заболевания, ему назначает стационарное лечение, прописывается применение специальных антидепрессантов.

Астено-депрессивный синдром симптомы выражает не только в изменениях эмоционального состояния пациента, но и в виде головной боли, заторможенной реакции, медленном решении, затянуто речи, высокой чувствительности.

Причины заболевания носят как внешний, так и внутренний характер, к примеру, на фоне психического расстройства может развиваться онкология, сердечная недостаточность, травмы, инфекционные заболевания.

Также заболевание может носить и хронический характер, для которого характерны чувство вины, изменения гормонального фона, проблемы с желудочно-кишечным трактом, понижение сексуального влечения. Если у больного диагностировали легкую форму психического расстройства, то назначаются сеансы психолога. При тяжелых формах прописываются препараты. К тяжелой форме относят:

тревожно-депрессивный синдром (страхи, волнения, тревоги возникают беспричинно);
депрессивно-невротический синдром (затянувшаяся форма невроза).

Лечение тревожно-депрессивного синдрома может проводиться и стационарно, это зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Чаще всего первые признаки зарождения этого синдрома начинаются в подростковом возрасте. Связано это с чувствительной, еще несформированной психикой, выделением большого количества гормонов.

Тревожно-депрессивный синдром делится на два вида. Первый – невротический, проявляемый в нервных срывах, возбудимости, раздражительности. Второй – суицидный, человек не видит выхода из ситуации.

Именно при проявлении второй формы пациента и помещают в стационар, чтобы избежать всяких суицидальных попыток. При депрессивно-невротическом синдроме картина слаживается по-другому.

Человек четко понимает реальность, осознает, что он болен.

Фомы заболевания

Легкая (выражается в проявлении двух-трех признаков, к примеру, в низкой активности, равнодушии, подавленности).
Средняя (выражается в четырех признаках, например, в снижении аппетита, плохом сне, пессимистичности, пониженной самооценке).
Тяжелая (нет смысла жизни, мысли о суициде, потеря интереса ко всему).

Методы лечения депрессивного синдрома зависят от формы заболевания, от общения с психологом до стационарного лечения.

Код по МБК-10

Депрессивный синдром МБК-10 – международная классификация болезней 10-го пересмотра. Это список заболеваний, психических расстройств, носящих суицидальный характер.

Сюда же относится и депрессивный синдром, а это означает, что при тяжелой форме возможен рецидив.

Все болезни, относящиеся к этому списку, сложно проконтролировать и понять, в какой момент заболевание достигнет пика развития.

Когда следует обратиться к врачу

При частых изменениях настроения, проявлениях депрессивного состояния, апатии, развитии комплекса неполноценности нужно записаться на прием к врачу-психотерапевту.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают квалифицированные специалисты, психотерапевты с большим стажем работы. Также на территории клиники работают опытные неврологи.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10, недалеко от станций метро Чеховская, Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская.

Лечение

Лечение депрессивного синдрома зависит от формы заболевания. Если легкая форма, назначается посещение психотерапевта, беседы с психологом, пациенту прописывается комплекс витаминов, доктор дает рекомендации. Средняя и тяжелая формы требуют медикаментозного и психологического вмешательства.

Больному назначается комплексная терапия, продолжительность кура лечения варьируется от двух до четырех недель (каждый случай индивидуален).

Тяжелую форму заболевания помогают лечить не только медицинские препараты, но и лечебная физкультура, йога, благоприятная обстановка, успокаивающие занятия, к примеру, рисование, прослушивание спокойных композиций.

В лечении независимо от формы большое значение имеет поддержка родных людей. Если пациент лечился на стационаре, то после выписки важно и дома создать благоприятную среду, чтобы не спровоцировать новый приступ возбудимости, раздражительности, нервозности.

Лечение астено-депрессивного синдрома и других синдромов включает в себя такой комплекс мероприятий:

прием медицинских препаратов, антидепрессантов, транквилизаторов;
беседы с психологом и психотерапевтом;
правильный рацион и режим сна;
отказ от вредных привычек;
отдых;
избежание стрессовых ситуаций.

Больному создаются максимально комфортные условия, при необходимости (для пользы пациенты) специалист рекомендует поменять круг общения, место работы. Среди методик восстановления нужно выделить целебный сон, различные успокоительные мероприятия, музыкотерапию, световую терапию.

Чем опасно заболевание

Депрессивно-ипохондрический и депрессивно-параноидный синдромы могут привести к летальным исходам. Стать жертвой собственной апатии может каждый человек, но не каждый осознает, что он болен.

Такие пациенты особенно нуждаются в помощи, они опасны не только для себя лично, но и несут опасность для близких людей, так как в момент приступов агрессии могут нанести физические травмы.

Перед близкими людьми стоит задача своевременного выявления такой симптоматики, как отсутствие аппетита, появление чувства тревожности, замкнутости, неуверенности у пациента, частые приступа агрессии, паники, нарушение сна, страхи.

Все это приводит к развитию различных фобий, если заболевание диагностировано у школьника, портятся отношения в школе, если у взрослого человека – отношения на работе, в коллективе. Если форма заболевания затянутая, больной начинает задумываться о смерти, что в действительности может иметь для него летальный исход.

Примите во внимание! Депрессивный синдром – это не временное состояние и поведение человека, это заболевание.

Нужно не только устранить симптоматику, но избавиться от очага заболевания. Именно поэтому в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) к решению проблемы подходят комплексно. С пациентом занимается психотерапевты, психологи, ему назначается осмотр у эндокринолога и других специалистов, лечебная физкультура.

Как записаться к психотерапевту

Записаться к психотерапевту и неврологу можно по телефону +7 (495) 775-73-60. Линия работает круглосуточно.

В случае проявления острых приступов рекомендуется вызвать неотложку по телефону +7 (495) 229 00 03. Звонки принимаются круглосуточно, клиника работает как в будние дни, так и в выходные, на территории медицинского учреждения функционирует стационар. Также можно воспользоваться формой для записи к врачу, представленной на сайте.

Весенний десинхроноз: как с ним бороться — МК

В группе риска жители больших городов

— Весна — настоящий вызов человеческому организму, — комментирует ситуацию заведующий лабораторией ФГБУН Института мозга человека им. Н.П.Бехтеревой РАН, д.м.н., профессор, вице-президент Российского комитета исследователей рассеянного склероза Игорь СТОЛЯРОВ.

— Во время биологической весны (с апреля по июнь) в нашем организме идет рассогласование внутренних биоритмов. В это время года на иммунную систему человека оказывает мощнейшее воздействие резкое изменение температуры внешней среды, режим светового дня и пр.

Организм человека, его внутренняя система не поспевают за этими быстрыми переменами, не согласуются с ними. Поэтому и называется это состояние весенним десинхронозом.

Особенно это ощущают на себе жители больших городов, в сельской местности — все более-менее гармонизировано.

Весенний десинхроноз особенно остро сказывается на людях с различными заболеваниями иммунной системы, поясняет Игорь Дмитриевич. Не случайно весной число обращений к неврологам увеличивается — из-за обострения заболевания.

Главные жалобы — усталость, снижение работоспособности. Усугубляют состояние отсутствие движения, знакомая всем гиподинамия, а также избыточное питание.

Для человека также очень важна внутренняя система терморегуляции, она напрямую связана с защитными силами организма и иммунитетом. Если у животных терморегуляция не встречает препятствий, то человек носит одежду и оказывается в определенной изоляции.

Фактически система терморегуляции у людей атрофирована, мы не умеем регулировать свою температуру, а в результате страдают защитные функции организма, снижается способность бороться.

Поэтому в период весеннего десинхроноза очень важно много гулять — принимать воздушные ванны, плавать в бассейне, активно заниматься физическими упражнениями на природе, а не сидеть целыми днями в душной квартире у телевизора.

Действительно, именно весной значительно ускоряется ход астрономических часов: увеличиваются солнечная активность, напряженность магнитного поля Земли.

Внутренние биологические часы человеческого организма активно реагируют на это: повышается возбудимость нервной системы, возрастает образование гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, желудочно-кишечного тракта, половых желез.

Рассогласование биоритмов становится причиной весенних депрессий, обострения патологий сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Но с этим можно бороться.

«Каша из злаков на завтрак заставит наш мозг проснуться, а на ночь — лишит сна»

— Давно известно, что какие-то продукты активизируют нашу биосистему, а какие-то — наоборот. Что одни и те же продукты, съеденные в разное время суток, действуют на нас по-разному, — сказала диетолог, кандидат медицинских наук Мария Овсянникова. — Все зависит от содержащихся в них веществ, которые активно участвуют в обменных процессах.

К примеру, привычная нам овсянка, съеденная утром с фруктами, будет способствовать повышению активности и работоспособности. Такое действие обусловлено содержанием в ней сложных углеводов и витаминов групп В и Е. Ужин же из большой порции овсяной каши окажет совсем другое действие. Избыток углеводов — это фактор активизации нашего организма.

А это противоречит биоритмам и поэтому может только расстроить здоровый сон.

Для утра также подойдут и тонизирующие продукты. О бодрящем действии кофеина известно всем. Поэтому, желая получить заряд энергии, мы пьем кофе по утрам. С той же целью можно использовать и чай, шоколад.

А вот о том, что своеобразным «энергетиком» являются крабы и рыба, знают далеко не все. Между тем аминокислота таурин, которая содержится в такой пище, хорошо «встряхивает» организм, считает Мария Васильевна.

Но работающему человеку нужно с утра повысить, к примеру, и свою умственную активность. В этом случае обязательно стоит использовать пищу, способствующую умственной концентрации. Это могут быть морская рыба, каши из злаков, салаты, заправленные растительным маслом, яйца в любом виде.

Эти продукты содержат вещества, которые заставляют «проснуться» именно наш мозг. Цинк и витамины группы В благотворно действуют на способность к запоминанию больших объемов информации. Железо помогает концентрации внимания. А омега-полиненасыщенные жирные кислоты и йод повышают общую активность мозга.

А если вам просто хочется поднять настроение, достаточно съесть любое блюдо с корицей, имбирем или куркумой. Благодаря содержанию специфических эфирных масел эти пряности улучшают эмоциональный настрой.

Помогут в этом также бананы и кунжут — благодаря наличию в них особого вещества. Успокоиться и привести свое душевное состояние к равновесию можно с помощью орехов, тыквенных семечек и блюд из бобов.

Они и питают, и заряжают энергией на весь день.

И в целом весной и в начале лета хорошо бы перестроить пищевой рацион: побольше овощей, зелени, ягод, фруктовых и овощных соков.

Это поможет нейтрализовать весенний ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса) с помощью свободных органических кислот — лимонной, молочной, салициловой, бензойной.

Лимонной кислотой богаты цитрусовые, клюква, черная смородина, бензойной кислотой — брусника, салициловой — малина. Немало свободных органических кислот в цветной капусте, моркови, картофеле, зеленом горошке, тыкве, кабачках.

Кстати, особое внимание эксперты советуют весной обратить на яблоки.

Кроме провитамина А, витаминов В1, В2, В6, С, Е, РР, макро- и микроэлементов (кальция, натрия, калия, магния, фосфора, железа, йода) в яблоках содержится тартроновая кислота — вещество, препятствующее превращению углеводов в собственный жир. Немного такой кислоты есть также в моркови, редисе, белокочанной капусте, томатах и огурцах.

«Налегайте на разноцветные овощи и фрукты»

В конце весны и в начале лета для поддержания тонуса и иммунитета нашего организма катастрофически не хватает природных натуральных витаминов, считают наши эксперты.

На основе научно доказанных исследований специалисты рекомендуют 10 самых полезных продуктов, помогающих организму справиться с десинхронозом.

Это лимон, шиповник, грецкие орехи, печень трески, яйца, овсяная крупа, апельсин, грейпфрут, зеленый лук, зелень петрушки и укропа.

Кроме того, в зависимости от заболевания человека на столе надо иметь разноцветные овощи и фрукты. Дело в том, что растительные пигменты (красные, фиолетовые, синие, желтые, зеленые и др.

) активно участвуют в окислительно-восстановительных процессах.

Наибольшее количество таких полезных «красителей» содержится в соке свеклы, в сливе, в баклажанах, в вишне и черешне, в клюкве и землянике; богаты ими цитрусовые.

Овощи и фрукты красного цвета помогают работе сердечно-сосудистой системы. А еще защищают женскую грудь от рака, оберегают мужскую половую систему от опухолей, спасают от почечных камней. Кроме того, снижают воздействие ультрафиолетовых лучей, помогают бороться со свободными радикалами, защищают ДНК от повреждений.

Фиолетовые препятствуют преждевременному старению, улучшают память, помогают бороться со стрессами.

Зеленые поддерживают остроту зрения, укрепляют кости и зубы, помогают работе легких и печени, снижают риск развития некоторых видов рака.

Белые укрепляют иммунитет и омолаживают кожу, нормализуют кровообращение, снижают риск образования тромбов, снижают уровень холестерина. И в целом оздоравливают организм, препятствуют развитию рака.

Но… Так как растительные пигменты термически нестойки, то кулинарная обработка продуктов должна быть недолгой.

Эфирное масло и молоко вернут вам лицо

Вода расслабляет — факт давно известный. Этим способом снятия напряжения, усталости после рабочего дня многие пользуются вечером, перед сном. Но утром вода может хорошо взбодрить, считают эксперты. Правда, она не должна быть очень теплой и очень холодной, а быть прохладной, бодрящей.

Для утреннего душа оптимальная температура воды примерно 30 градусов. Причем принимать душ надо не более 5–7 минут. Еще лучше вода взбодрит, если в ванну добавить эфирные масла. Идеально — масло цитрусовых. Доказано: цитрусовые эфирные масла хорошо помогают при депрессии, плохом настроении, т.к.

положительно влияют на нервную систему.

Например, лимонное эфирное масло усиливает кровоток и разжижает кровь, стимулирует работу сердечно-сосудистой системы, оказывает тонизирующее действие на кровообращение, восстанавливает жизнеспособность красных кровяных телец и тем самым увеличивает работоспособность мозга. Эфирное масло апельсина повышает остроту зрения и помогает сосредоточиться при долгой работе за компьютером.

В принципе любое эфирное масло способно повысить общий тонус организма и даже увеличить работоспособность. Но не только это. Для женщин немаловажно и то, что ванна с эфирным маслом цитрусовых очень эффективно влияет на кожу — хорошо ее подтягивает, освежает.

Примерно таким же свойством обладают и хвойные ароматические масла. Масло можжевельника, к примеру, заставит мозг быстрее проснуться и работать намного активнее. А масло пихты, что тоже доказано, не только снимет усталость, но и зарядит энергией на весь день.

Методика применения эфирных масел для бодрости проста: достаточно взять две-три капли любого из них, смешать с небольшим количеством молока и вылить смесь в ванну. И вам гарантированы не только бодрость, но свежий цвет кожи лица.

Во время приема душа, ванны можно сделать недолгий массаж и кожи головы, что помогает проснуться и взбодриться. Но все это лишь первый шаг. Вторым может стать более серьезная работа над собой: физические упражнения, плавание, занятия фитнесом.

И тогда никакой десинхроноз вам будет не страшен.

…О существовании биологических ритмов людям известно с древних времен. Уже в Ветхом Завете даны указания о правильном образе жизни, питании, чередовании фаз активности и отдыха. О том же писали ученые древности: Гиппократ, Авиценна и др.

Основателем хронобиологии — науки о биоритмах — принято считать немецкого врача К.В.

Гуфеланда, который в 1797 году обратил внимание коллег на универсальность ритмических процессов в биологии: каждый день жизнь повторяется в определенных ритмах, а суточный цикл, связанный с вращением Земли вокруг своей оси, регулирует жизнедеятельность всего живого, включая организм человека. Но физиологические свойства биологических ритмов по-прежнему до конца не выяснены, хотя понятно, что они имеют очень большое значение для нормальной жизнедеятельности живых организмов.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — симптомы и лечение

Все лечебные мероприятия при ВСД предусматривают воздействие на этиологические факторы и звенья патогенеза, а также общеукрепляющие мероприятия.

Воздействие на причины заболевания заключается в стремлении к нормализации образа жизни и исключению влияния патогенных факторов на организм.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов вегетативной дисфункции нервной системы следует обратиться к неврологу.

Лечение ВСД, исходя из её патогененеза, предполагает:

нормализацию корково-гипоталамических и гипоталамо-висцеральных связей при помощи седативных препаратов, транквилизаторов, антидепрессантов и малых нейролептиков [10];
снижение активности симпатико-адреналовой системы и уменьшение клинических эффектов гиперкатехоламинемии с помощью применения бета-адреноблокаторов.

При нормализации афферентных связей гипоталамуса предпочтительно применение высокопотенциальных бензодиазепинов (алпразолам, лоразепам, феназепам), но только коротким курсом, и только для снятия «острой тревоги», так как быстро формируется синдром зависимости, и при длительном использовании может возникнуть синдром отмены.

Феназепам практичен также и в виду своей меньшей токсичности (в 2,5 раза менее токсичен, чем диазепам), а также он не подлежит предметно-количественному учёту и отпускается по рецептурным бланкам № 107у.

Из антидепрессантов в современной практике чаще используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), так как именно недостаток этих нейромедиаторов и вызывает развитие психо-вегетативных нарушений [19].

Из «малых» нейролептиков в неврологической практике нашли своё применение сонапакс (тиоридазин) и эглонил (сульпирид), так как, обладая «антипсихотическим» действием, не сопровождаются ярко выраженными побочными эффектами «больших нейролептиков» — экстрапирамидный синдром, гиперсаливация и другими [3].

Также при подходе к лечению вегетативно-сосудистой дистонии с точки зрения патогенеза для коррекции нарушений нейромедиаторного фона необходимо использовать препараты, восстанавливающие мозговой метаболизм:

ноотропы (глицин, фенибут);
витаминные препараты — витамины группы В, (чаще всего в медицинской практике используются комплексные формы — комбилипен и мильгамма — основные участники передачи нервных импульсов и синтеза миелина), а также витамины с антиоксидантным действием, особенно А и Е, С [9];
аскорбиновая кислота — активирует окислительно-восстановительные реакции, повышает адаптивные возможности организма [6][14].

Для нормализации метаболизма активно применяются метаболические препараты (рибоксин, милдронат), которые также обладают микроциркуляторным, антигипоксическим действием, нормализующим обмен глюкозы и транспорт кислорода [5].

Общеукрепляющие мероприятиям при ВСД заключаются в исключении алкоголя, никотина, кофе, здоровом питании, нормализации сна, занятиях ЛФК (лечебной физкультурой), санаторно-курортном лечении [5].

Также положительное влияние оказывает лечебный массаж, рефлексотерапия и водные процедуры.

На выбор физиотерапевтического воздействия влияет тип ВСД: электрофорез с кальцием, мезатоном и кофеином при ваготонии, электрофорез с папаверином, эуфиллином, бромом и магнием при симпатикотонии [12].

Очень важное значение в лечении ВСД имеет и рациональная психотерапия, во время которой пациенту объясняется природа заболевания, происходит убеждение в том, что заболевание не опасно для жизни и имеет благоприятный исход, а также формируются навыки контроля психосоматических проявлений заболевания и адекватного отклика на них [3].

Прочную позицию в комплексном лечении ВСД занимает и отечественный препарат мексидол (этилметилгидроксипиридин сукцинат) за счёт своих антиоксидантных, микроциркуляторных, метаболических и, что немаловажно, анксиолитических свойств. Модулируя активность рецепторных комплексов, он сохраняет структурно-функциональную организацию биомембран, транспортирует нейромедиаторы и улучшает синаптическую передачу [14].

В последнее время очень активно в практике неврологов при коррекции нарушений вегетативной сферы используются нейротрофики — церетон (холина альфосцерат), кортексин и церебролизин — для укрепления нейроинтегративных функциональных связей различных отделов нервной системы между собой и с нижележащими системами органов [3].

В случае преобладания в клинике ВСД кардиоваскулярного синдрома в комплексной терапии с бета-блокаторами при тахикардиях и экстрасистолиях применяют препараты калия и магния — аспаркам (панагин) и магне В6 (магнелис) [14]. При ваготонии — препараты кальция [4].

Если при ВСД выражены головные боли, слабость, головокружение и другие цереброваскулярные расстройства на фоне симпатикотонии, то применяются сосудорасширяющие средства (например, миотропные спазмолитики) и вазокорректоры с сосудорасширяющим действием (кавинтон, пентоксифиллин), которые не только улучшают мозговое кровообращение, но и мозговой метаболизм за счёт улучшения транспорта кислорода, уменьшения гипоксии и переработки глюкозы [3][9][14]. Если же цереброваскулярные нарушения протекают в рамках парасимпатикотонии с понижением артериального давления, то более предпочтительны препараты, стимулирующие сосудистый тонус (вазобрал). С этой же целью можно применять ноотропы, так как они возбуждают сердечно-сосудистый центр нервной системы.

При синдроме внутричерепной гипертензии, которая чаще всего представлена при ВСД функциональными ликворо-динамическими нарушениями, улучшению будет способствовать лёгкая дегидратационная терапия (ацетазоламид, фуросемид в сочетании с препаратами калия). Также рекомендован длительный приём мочегонных трав [9].

При ВСД проводится лечение хронических очагов инфекции с сопутствующим укреплением иммунитета с помощью различных иммуностимуляторов (иммунал, вобензим, полиоксидоний) [3].

Наши ангелы

Десинхроноз — причины и симптомы