Вывихи колена

• Голеностопный
• Кистевой
• Коленный
• Локтевой
• Плечевой
• Тазобедренный
• Позвоночник

Коленный сустав – один из крупных суставов скелетной системы человека, образованный суставными поверхностями большеберцовой и бедренной костей, связками, надколенником и суставной капсулой. Вывих коленного сустава – это его повреждение, чаще всего по причине травмы, характеризующееся смещением образований сустава и требующее обязательного лечения.

Коротко об анатомии коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Сустав складывается из суставной поверхности большеберцовой кости, мыщелков бедра и надколенника (коленной чашечки — небольшой плоской овальной косточки), мениска. Сустав включает основное, бедренно-большеберцовое и бедренно-надколенниковое сочленения, его окружают сухожилия и мышцы, приходящие от бедра и голени.

Предназначение коленного сустава – распределение нагрузки тела при стоянии и ходьбе. Надколенник участвует в сгибании квадрицепса бедра, перенося его мышечную силу на голень.

На фото представлено строение коленного сустава человека.

Как и почему появляется вывих колена

Вывих коленного сустава возникает при травме сочленения, когда суставные поверхности смещаются, нарушается целостность связок, мышечной ткани и суставной капсулы. Вывих сопровождается полным или частичным выключением функции сустава, что зависит от его вида.

Вывих бывает:

1. Полным, когда коленный сустав смещается вперед или назад при ударе, ушибе и других травмах, при нем пропадает контакт между суставными поверхностями костей.
2. Неполным, когда сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону, оставляя частичный контакт между костными поверхностями.
3. Закрытым и открытым, с сохранением или нарушением целостности кожного покрова и суставной сумки.
4. Осложненным – с разрывом мышц, переломом костей, разрывом мениска колена.
5. Привычным, когда вывих возникает неоднократно из-за растяжения связок сустава.

В зависимости от причин вывих может быть:

1. Травматическим, при нанесении внешней травмы – ударов в районе колена, спортивных травмах, а также при сильном и внезапном сокращении бедренных мышц – в этих случаях чаще страдает коленная чашечка, сочленение между костью бедра и надколенником. При травме вследствие падения с высоты и в автодорожных авариях бывает вывих голени, образующийся вследствие ее ротации при зафиксированном бедре.
2. Патологическим, когда вывих коленного сустава появляется при артрозах, артритах, опухолях и других болезнях коленного сустава.
3. Врожденным, этот вывих колена появляется, как аномалия внутриутробного развития.
4. Устаревшим, своевременно не вылеченным первичным вывихом.

Вывих коленного сустава: симптомы и виды

Вывих определяется рядом общих симптомов, не зависящих от локализации:

1. Боль. В момент нанесения травмы появляется резкая и интенсивная боль, дальнейшие ее проявления зависят от обширности поражения, типа вывиха, причины и тяжести травмы, времени оказания первой помощи. При движениях боль в колене усиливается.
2. Вынужденная поза. Больной принимает такое положение, когда нога не болит, и старается его не менять.
3. Деформированная суставная область. На внешний вид изменений колена влияет вид травмы, тяжесть вывиха и его тип.
4. Дисфункция сустава – ограничение движений.
5. Отек в области колена, вызванный наличием крови в полости сустава или синовитом.

Травма голени

Вывих голени имеет свои симптомы.

Травма боковой и крестообразной связки (при подвывихе повреждается только крестообразная связка), смещение большеберцовой кости в стороны или вперед-назад приводят к обширному кровоизлиянию в суставную полость, и нередко – повреждению сосудисто-нервных пучков, что вызывает онемение голени и стопы с отсутствием пульса в сосудах стопы, бледной, синюшной кожей.

Может развиться паралич в области голени, что требует немедленного вправления сустава, пока не наступили необратимые изменения. Клинически вывих голени определяется по наличию резкой интенсивной боли, невозможности двинуть ногой. Конечность с травмой выпрямлена, колено деформировано. Большеберцовая кость выступает вперед при переднем вывихе, при заднем – назад.

Травма чашечки

Вывих коленной чашечки бывает боковым, торсионным, полным и неполным (подвывихом). Чаще диагностируется боковой подвывих чашечки, появляющийся при слабости связок колена и Х-образно деформированных ногах.

Симптоматически вывих коленной чашечки, если он не острый, проявляется только «провалом» в суставе, когда пациент сгибает ногу в коленной области. Острая травма надколенника проявляется болью, ограничением в движениях, может возникнуть отек из-за гемартроза.

• Как распознать вывих сразу и не спутать с переломом, смотрите в данном видео:
• Привычный вывих коленного сустава

Появляется вследствие частого выскакивания коленной чашечки из физиологичного русла скольжения, проявляется своими особенностями. Обычно это несильная боль, дискомфорт, со временем развивается артроз.

Этой патологией часто страдают дети и молодые женщины. Первый эпизод может сопровождаться острой болью, подкашиванием ног в коленях, невозможностью самостоятельно разогнуть ногу.

В дальнейшем пациенты уже не обращаются за врачебной помощью, а вправляют чашечку сами.

Причинами появления привычного вывиха в коленном сочленении являются:

• повышенная эластичность связок;
• надколенник, расположенный выше обычного анатомического положения;
• поврежденная и несращенная поддерживающая связка коленной чашечки;
• уплощенные скользящие пути кости бедра, где расположен желобок, направляющий надколенник.

Подвывих колена

Подвывих коленного сустава формируется в коленной чашечке и вызывается перерастяжением или разрывом связок надколенника, слабыми бедренными мышцами, анатомическими аномалиями в нижних конечностях. Это приводит к нестабильности коленной чашки и ее подвывиху даже при небольших травмах.

Симптомы: боль и типичный хруст в колене при движении, ощущение нестабильности в коленной чашечке. Со временем подвывих колена ведет к артрозу и синовиту.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Врожденный вывих

Врожденный вывих колена — тяжелая и редкая патология, развивающаяся у плода во втором триместре, диагностируется чаще у девочек. Лечить необходимо хирургическим путем.

Вывих надколенника

Эта травма часто диагностируется у людей, занимающихся спортом, высокой физической активностью. Делится на три типа:

1. Острый вывих.
2. Застарелый вывих.
3. Привычный вывих надколенника.

Вывих надколенника при первом проявлении характеризуется сильной и резкой болью, с небольшим отеком коленного сочленения, ступенчатой деформацией колена. Боль появляется при любых попытках двигаться. Коленная чашечка смещена во внешнюю сторону, со временем она может вернуться в физиологическое положение, что не отменяет обращения к врачу.

Как диагностируется

Диагностика вывиха колена и его типа проводится комплексом мер:

1. Сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпация.
2. Рентгенография, для определения характера смещения и исключения повреждения костей, дифференциальной диагностики вывиха колена от повреждения мениска.
3. МРТ или компьютерная томограмма.
4. Артериограмма – проводится при симптомах поражения сосудисто-нервного пучка, чтобы уточнить наличие травмы сосудов.
5. УЗИ сустава, допплерография – для анализа потока крови.
6. Неврологическая проверка кожной чувствительности.
7. Проверка наличия периферического пульса – для определения сосудистой проходимости.

Диагностику нужно начинать как можно быстрее, как только появились первые признаки травмы коленного сустава, потому что от этого зависит комплекс терапевтических мер и сроки восстановления колена.

Лечение вывиха колена

Начинать лечение вывихов необходимо сразу: от оперативности получения пациентом первой помощи зависит дальнейшая функциональность сустава и его состояние.

Первая помощь, алгоритм:

1. Полный покой для поврежденной ноги. Пациенту необходимо обеспечить условия, чтобы он не двигал ногой во избежание усугубления травмы.
2. Обездвиживание колена. Для иммобилизации поврежденного коленного сустава применяются шины, ортезы или туторы. Сустав должен быть иммобилизован до возможности профессионального вмешательства, самостоятельно вправлять колено нельзя, чтобы не повредить сосуды и нервы, проходящие в подколенной ямке.
3. К месту вывиха каждые 2 часа на 20 минут прикладывается холод – пакет со льдом, это должно делаться в первые 2-3 дня после получения травмы. Холод на место повреждения снижает вероятность отека и сокращает боль.
4. Наложение давящей повязки. Для дополнительной фиксации сустава, снижения отека и снятия боли. Повязку нужно делать из эластичного бинта. Можно использовать также специальный бандаж на колено.
5. Анальгезия. При сохранении сильной боли после выполненных мероприятий пациенту нужно принять 1-2 таблетки анальгетиков – Диклофенака, Ибупрофена, при возможности делается внутримышечная инъекция.
6. Поднять ногу выше уровня тела, положив под нее валик из ткани или любую другую опору. Приток крови к месту повреждения уменьшается, что снижает количество ее в полости сустава.

Лечение в специализированных условиях проводится с учетом трех этапов:

• вправление;
• фиксация;
• реабилитация.

Все этапы проводятся только специалистом. При необходимости проводится пункция сустава, чтобы удалить синовиальный экссудат или излившуюся кровь. Вправление и пункцию делают под общим или местным обезболиванием. В полость сустава вводятся антисептики, гемостатики и противовоспалительные вещества, чтобы исключить возможность инфицирования.

Разрыв связок коленного сустава служит показанием для операции, обычным открытым доступом или артроскопией.

При застарелых вывихах в полости сустава образуется рубцовая ткань, а в коленной области – мышечная контрактура, что делает консервативный метод невозможным — требуется операционный способ. Вправленный коленный сустав фиксируется иммобилайзером или гипсовой повязкой на 3-5 недель.

1. Люди часто используют народные средства и методы лечения. Один из таких людей — Виктор Николаевич — поделился методикой вправления колена в видео:
3. Народные средства
4. После вправления коленного сустава, если больной находится на домашнем лечении, в терапевтический комплекс можно также включить некоторые народные средства:

1. Компрессы с отварами и настоями лекарственных трав.
2. Молочный компресс – марлевую повязку, вымоченную в горячем молоке, приложить на пять минут к поврежденному колену.
3. Также к суставу прикладывают кашицу из лука с сахаром в соотношении 1/10, прикрывается луковый компресс повязкой и носится 5-6 часов.
4. Чесночный компресс – из 2-3 головок чеснока и яблочного уксуса готовят кашицу и настаивают эту смесь неделю, держа в холодильнике, после чего применяют наложением на область колена.

Пациентам с вывихом назначают также препараты для восстановления связочного аппарата, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Реабилитация и рекомендации

• Реабилитация после лечения травмы коленного сочленения направлена на возвращение полноценной функции сустава и включает:
• На этапе реабилитации лечения коленного состава часто применяют массаж, подробную методику которого можно посмотреть на видео:

ЛФК может быть эффективной в лечении привычного вывиха. Специально назначенный комплекс упражнений при регулярном выполнении позволяет вернуть подвижность суставу и мышцам. Рекомендуется также ходьба, чтобы разработать и укрепить мышцы вокруг сустава. Перед ходьбой в первое время на колено накладывается эластичная повязка.

Полностью выздоровевшим пациент является через 3-4 месяца после лечения и реабилитации.

Прогноз лечения вывиха колена благоприятный, если соблюдать следующие рекомендации:

1. Необходимо исключить тяжелую физическую нагрузку, экстремальные виды спорта, прыжки с высоты и т. д.
2. Перед физическими нагрузками надевается повязка из эластичного бинта или наколенник для фиксации коленного сустава.
3. В случае отека в конце дня колено можно слегка помассировать с использованием мазей, снимающих отек.
4. Желательно избегать долгого стояния на ногах.

1. При своевременном и грамотном лечении, последующей реабилитации и соблюдении всех рекомендаций вывих коленного сустава пройдет без последствий и хронической боли, колено будет выполнять прежние функции.
2. Как происходит лечение при повреждении коленного сустава, рассказывает врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Юрий Константинович Глазков:

Как вправить вывих надколенника?

Острый вывих надколенника, если травма не застарелая и не имеет осложнений, лечится консервативными методиками.

После оказания первичной, доврачебной помощи, которая заключается в иммобилизации поврежденной конечности, пострадавшего человека необходимо доставить в медицинское учреждение, где ему будет оказана квалифицированная помощь и восстановление нормального анатомического положения коленной чашечки путем ее вправления.

Оказание первой помощи

Сразу после получения травматического повреждения крайне важно оказать правильную догоспитальную помощь.

От корректности действий помощника и самого пострадавшего зависит дальнейшая возможность восстановить нормальное анатомическое положение надколенника, с анатомией коленной чашечки можно ознакомиться здесь.

Кроме того, это поможет избежать хирургического вмешательства и предупредить возникновение осложнений.

Доврачебная помощь заключается в иммобилизации поврежденной конечности. Пытаться самостоятельно вправить коленную чашечку, делать какие-либо движения или наступать на поврежденную ногу категорически запрещено. Любое неосторожное движение может привести к еще большему смещению надколенника с возможным повреждением кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Чтобы ограничить подвижность ноги, на нее нужно наложить медицинскую шину. Не имея под рукой подобного приспособления, можно воспользоваться подручными средствами – палками или досками.

Предмет, который используется в качестве шины, должен иметь длину, равную расстоянию от верхней трети сустава бедра до щиколотки.

Нога должна быть прямой, к ней с помощью бинтов, марли или тряпок нужно прикрепить палку.

Вывих надколенника сопровождается сильной болевой симптоматикой и быстрым формированием отека. Снизить интенсивность этих проявлений можно, если дать пострадавшему обезболивающие лекарственные средства, а на поврежденную область приложить холод. Из медикаментов предпочтение стоит отдавать нестероидным противовоспалительным средствам, например, Диклофенаку, Ибупрофену.

Вправление вывиха может произойти самопроизвольно, если человек сделает неосторожное движение ногой. Самостоятельное возвращение коленной чашечки на свое анатомическое положение не является основанием для отказа от медицинской помощи, поскольку она находится в нестабильном положении и возможны рецидивы травмирования в будущем.

Вправление надколенника

В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины перед процедурой специалисты-травматологи проводят тщательное диагностическое обследование, определяющее степень тяжести повреждения надколенника, вид вывиха, наличие или отсутствие осложнений.

Подготовительные мероприятия

Сразу после уточнения диагноза пациента готовят к вправлению. В обязательном порядке проводится пункция коленного сустава. Цель – извлечь с помощью тонкой и длинной иглы скопившуюся в суставной полости жидкость, которая может там собираться сразу после травмирования.

Затем врач проверяет мышечный тонус. Во время вывиха мышечные волокна могут сильно напрягаться и оставаться в положении, чрезмерно затрудняющем процедуру вправления либо делающем невозможным ее проведение.

Если обнаруживается гипертонус мышц, для их расслабления используются лекарственные средства из фармакологической группы миорелаксантов. Как только мышечные волокна расслабятся, можно приступать к манипуляции.

Вправление травмированного надколенника проводится под местной анестезией, так как процедура эта очень болезненная. В качестве препарата для местного наркоза используется раствор Новокаина (0,2%) или Лидокаина (2%). В детском возрасте манипуляция осуществляется только под общим наркозом.

Как проводится вправление коленной чашечки?

Процедура проводится через кожный покров, не нарушая его целостности. Несмотря на кажущуюся легкость манипуляции, выполнить ее может только врач-травматолог. Самостоятельные попытки вернуть надколенник в суставное ложе исключаются.

Врач зажимает руками надколенник с обоих боков. Плавными, медленными, но уверенными движениями коленная чашечка приподнимается и возвращается в суставное ложе. После манипуляции пациенту назначается рентген, который показывает, насколько успешно была проведена процедура, нет ли осложнений.

Восстановление после вправления надколенника

Когда коленная чашечка вернется к своему нормальному положению, конечность необходимо иммобилизовать путем наложения фиксирующей повязки. На поврежденную ногу врач накладывает гипсовую лонгету.

Необходимость в иммобилизации заключается в том, что после вывиха и вправления мышцы и связки остаются в нестабильном состоянии. Соответственно, любая нагрузка на них, даже самая незначительная, приводит к повторному травмированию. Данный вид травмы, возникающий повторно, называется привычным. Лечение этого повреждения надколенника осуществляется только путем оперативного вмешательства.

Срок ношения фиксирующей лонгеты – от 20 до 30 дней. Во время этого периода, несмотря на наличие гипса, нужно начинать физическую реабилитацию. Гимнастика помогает поддерживать мышцы конечности в тонусе. Если отказаться от ЛФК, в результате продолжительного обездвиживания мышечные группы могут атрофироваться.

Ранняя физическая реабилитация заключается в пассивных упражнениях – разминке пальцев ног, напряжении ягодичных мышц. В дальнейшем, когда снимут фиксирующую повязку, начнется этап активного восстановления с выполнением различных упражнений лечебной физкультуры.

Несмотря на успешное вправление травматического повреждения, еще некоторое время будут возникать болезненные ощущения в ноге, может продолжительное время сохраняться отечность мягких тканей.

Чтобы устранить неприятную симптоматическую картину, следует принимать препараты обезболивающего спектра действия, противовоспалительные лекарства и хондропротекторы.

Через 5 дней – 1 неделю можно ходить с поддержкой костылей, ходунков или палки, опираясь на поврежденную конечность.

Когда вправление невозможно?

Не всегда вывих коленной чашечки можно устранить путем процедуры вправления. При травмах, которые сопровождаются осложнениями, либо привычном, врожденном повреждении единственно эффективным методом восстановления целостности коленного сустава является хирургическое вмешательство.

Цель операции – вернуть коленной чашечке ее анатомическое местоположение, устранить осложнения и предупредить повторные травмы в будущем.

В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины операции на надколеннике проводятся артроскопическими методиками. В ходе оперативного вмешательства осуществляется рассечение связок, проходящих возле надколенника, сшивание связочных волокон двойным листком и подшиванием их к суставной капсуле. Данный метод хирургического вмешательства называется техникой Ямамото.

Существуют и другие методики оперирования: Мовшовича, Крогиуса и Икономова. В сложных клинических случаях требуется установка имплантов.

Восстановительный период после хирургии идентичен реабилитации после вправления.

Нога фиксируется лонгетой, прописывается прием комплекса лекарственных препаратов, назначаются физиотерапевтические процедуры, в обязательном порядке выполняются упражнения лечебной физкультуры.

Вывих надколенника – травма редкая и сложная, что требует немедленного оказания медицинской помощи. Вправление вывиха – единственный консервативный метод лечения травмы, который позволяет вернуть суставной части ее нормальное положение и восстановить двигательную активность нижней конечности.

Вывих коленного сустава

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться

Поделиться:

Вывих коленного сустава – это патологическое состояние, при котором отмечается сдвигание суставных поверхностей костей, составляющих сочленение, относительно друг друга. При вывихе происходит повреждение многих структурных элементов сустава: связок, менисков, суставной капсулы, а также расположенных там нервов и сосудов.

Булацкий С.О.

Ортопед • Травматолог • стаж 14 лет

11 Мая 2021 года

Дата проверки: 11 Мая 2021 года

В состав коленного сочленения входят:

• Дистальный (нижний) отдел бедренной кости
• Проксимальный (верхний) отдел большеберцовой кости
• Коленная чашечка
• Мениски – хрящи, расположенные между поверхностями костей, служащие для амортизации
• Связки, контролирующие перемещение костей и стабилизирующие сустав во время движения
• Суставная сумка

В зависимости от причинного фактора вывихи в области колена делят на:

• Травматические, возникающие в результате сильных ударов по колену, при падении с высоты, при автокатастрофах
• Патологические, когда вывих обусловлен различными заболеваниями коленного сустава: артрозы, артриты, опухоли и другие
• Врожденные, когда причиной служат аномалии внутриутробного развития структур коленного сустава

Привычный вывих коленного сустава – это периодическое смещение коленной чашечки из ее нормального анатомического расположения. Первый эпизод этой патологии характеризуется острой болью, подкашиванием ног, невозможностью самостоятельно разогнуть колено. В дальнейшем частое выскакивание надколенника сопровождается несильной болью, дискомфортом, развитием артроза.

Основные симптомы вывиха колена:

• Резкая интенсивная боль, усиливающаяся при попытке движения в травмированном колене
• Активные движения в поврежденном суставе невозможны
• Выраженный нарастающий отек в области колена
• Кожа в области поврежденного сустава гиперемирована, с участками кровоизлияний
• Деформация сустава, неестественно вывернутые колени

При повреждении большеберцовой кости присоединяются специфические признаки:

• Пострадавшая нога становится короче здоровой.
• Коленная чашечка смещена вбок.
• Кожа голени и стопы становится холодной, бледной, может наступить паралич ниже колена.
• Отсутствует пульс на сосудах ступни.
• По передней поверхности голени появляются бугры.

Эти симптомы присутствуют при полном вывихе, когда суставные поверхности полностью теряют контакт друг с другом.

Подвывих коленного сустава характеризуется частичным смещением костных суставных поверхностей. При подвывихе наблюдается незначительный отек колена, деформации практически нет, но резкая боль не позволяет сгибать ногу.

Диагностикой и лечением патологий опорно-двигательного аппарата, в том числе и вывихами суставов, занимается врач-травматолог.

Первая помощь при вывихе колена – это фиксация ноги пострадавшего в том положении, в котором она находится. Для облегчения боли пациенту дают обезболивающие, для уменьшения отека к колену накладывают холодные компрессы, обеспечивают срочную доставку больного в травмпункт.

Дальнейшая тактика лечения определяется врачом после оценки тяжести вывиха.

При неполном вывихе лечение консервативное. Под местной анестезией производят вправление вывиха с наложением иммобилизирующей повязки, чтобы зафиксировать коленную чашечку в правильном анатомическом положении.

Полный вывих, как правило, сопровождается разрывом связок, повреждением суставной сумки, поражением нервов и сосудов. Лечение полного вывиха сустава – хирургическое.

В ходе операции хирург вправляет вывих, восстанавливает целостность нервных стволов и кровеносных сосудов, сшивает разорванные связки и сухожилия.

После операции конечность обездвиживается с помощью гипсовой лангеты на 4–6 недель до полного заживления поврежденных тканей.

В период реабилитации назначается УВЧ-терапия, электрофорез, хондропротекторы, витамины с минералами. В комплексную терапию для быстрого восстановления функционирования сустава, укрепления мышц включают лечебную физкультуру и массаж.

• При массивных повреждениях кровеносных сосудов, питающих голень, если вовремя не восстановить кровоток этой области, существует риск развития прогрессирующей ишемии, что может привести к ампутации конечности.
• Развитие дегенеративных процессов на месте повреждения с последующим артрозом.
• Из-за обширных разрушений сумочно-связочного аппарата возможна хроническая нестабильность сустава.

Для предотвращения повреждения колена следует остерегаться бытовых, производственных и спортивных травм.

Меры безопасности должны соблюдать люди из групп риска – профессиональные спортсмены. Защищать колени специальными наколенниками, при занятиях видами спорта, где присутствует высокий риск падений. Следует выбирать обувь с нескользящей подошвой, особенно зимой.

В клиниках ЦМПТ для лечения и реабилитации вывихов используют новейшие разработки в области ортопедии, травматологии и спортивной медицины.

Традиционные медикаментозные способы лечения травм опорно-двигательного аппарата дополняют немедикаментозными: остеопатией, мануальной терапией, рефлексотерапией, лечебной физкультурой, массажем.

Корнилов Н.В. «Травматология и ортопедия» Москва, 2011 г.

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Спортивная травма коленного сустава

В футболе, баскетболе, хоккее и других игровых видах спортивная травма коленного сустава самое распространенное явление.

Европейская ассоциация спортивной медицины выяснила, что более 90% игроков команд высших дивизионов немецкого спорта обращались по поводу проблем с коленями.

Любой человек, занимающийся спортом, может столкнуться с травмой коленного сустава различной степени тяжести. От этого не застрахован игрок в элитарный гольф или даже президент страны, играющий на досуге в хоккей.

Виды спортивных травм

Эластичное коленное сочленение выполняет основную функцию при движении человека.

Оно помогает распределению нагрузки  на различные группы мышц и суставов и действует как амортизатор всего опорно-двигательного аппарата человека.

Из-за этого сами колени подвержены большей опасности получить травму при возрастающих физических нагрузках человека, чем любое другое сложносоставное сочленение. Наиболее уязвимыми частями колена считаются:

• коленная чашечка(надколенник);
• мениски — эластичные образования из хрящевой ткани;
• крестообразные связки.

Мягкие ткани вокруг коленного сочленения подвержены ушибам, надрывам и прочим повреждениям, возникающим в результате активного образа жизни. Они могут быть связаны, как с динамическим воздействием на сустав (удар или падение), либо с чрезмерной физической нагрузкой на организм.

Спортивные врачи утверждают, что тренировки, связанные с большими динамическими усилиями, должны проходить под наблюдением опытных медиков, рассчитывающих возможность травматизма. При отсутствии методик по плавному росту нагрузки во время тренировок происходят повреждения связок и менисков.

Такая проблема наиболее актуальна для спортсменов, занимающихся легкой атлетикой и силовыми видами спорта.

Культивирование в спорте тренировок с особо тяжелым циклом упражнений или применение физических упражнений виде штрафа ведет к особо тяжелым травмам коленного сустава и долгому восстановлению.

При травме колена или возникновении сильной боли в области коленного сустава важно быстро оказать первую помощь пострадавшему спортсмену. Она заключается в воздействии холодом и фиксирующей иммобилизации сустава наколенником из специальной ткани либо обычным эластичным бинтом. До медицинского обследования следует воздержаться от прочего медикаментозного вмешательства.

Без полноценного МРТ коленного сустава или рентгенографии невозможно правильно оценить степень и характер повреждения и назначить корректное лечение. Все повреждения коленного сустава можно разбить на локальные группы:

• сухожилия и связки;
• кости и хрящи;
• коленная чашечка;
• мениски.

При неправильном лечении или тяжелых травмах возможна опасная патология: воспаление в синовиальной сумке. Для травмированного коленного сустава — это практически приговор.

Это заболевание становится хроническим и ведет к неподвижности. Самое неприятное, что такое заболевание долго и трудно лечится.

Поэтому при травме колена ни в коем случае нельзя запускать лечение даже при небольшой травме.

Получить бесплатную консультациюКонсультация ни к чему Вас не обязывает

Травмы коленной чашечки

Повреждение надколенника чаще всего появляется при сильном динамическом ударе, направленным в область коленной чашечки. Такая проблема может возникнуть при падении или столкновении. Здесь основными видами травмы являются смещение или вывих и перелом.

Смещения надколенника возникает при сильном ударе о жесткую поверхность, при падении, при неосторожном обращении с силовыми тренажерами. Нестабильность надколенника, которая возникает в таком случае, может быть как легкой с быстрой реабилитацией, так и тяжелой с деформацией коленной чашечки. Основные признаки нестабильности надколенника:

• стремительный отек  тканей;
• острая боль;
• неестественное положение коленной чашечки.

При частых травмах может развиться хроническая нестабильность надколенника, который будет выскакивать при малейшей физической нагрузке. При вывихе или смещении надколенника, его сможет вправить только врач.

После решения проблемы на сустав накладывается фиксирующая повязка, которую пострадавшему необходимо носить несколько недель. Любая физическая нагрузка исключена в течение этого времени.

При несоблюдении правил может возникнуть хроническая нестабильность коленной чашечки, которая поставит крест на занятиях спортом.

Перелом надколенника — это не очень распространенная травма, возникающая при ударе  колена о твердую и рельефную поверхность.

Кроме перечисленных симптомов при вывихе здесь добавляется невозможность опереться на травмированную ногу, а также удерживать ее на весу и возникает кровоизлияние в полость сустава. Первая помощь при переломе — это фиксация ноги и немедленный визит к специалисту.

На основании рентгенографии будет определен характер и тяжесть травмы. Но такое повреждение может уложить человека в постель сроком от двух месяцев.

Повреждения менисков

Мениски по своей структуре являются самым хрупким элементом коленного сустава. Хрящевые подушечки, выполняющие амортизационную роль, страдают  более чем в 50% случаев травм колена.

Разрыву мениска чаще всего подвержены атлеты, занимающиеся беговыми дисциплинами, также легко получит подобную травму в беге по пересеченной местности, занятиями хоккеем и конькобежным спортом.

При несоблюдении норм безопасности на тренировке разрыв мениска можно получить и в тренажерном зале.

Главным симптом такого повреждения является острая и сильная боль и полная  невозможность сгибать и разгибать поврежденную ногу. Степень тяжести повреждения и метод лечения может определить специалист только после МРТ. Первая помощь — это фиксация колена.

При надрыве и отрыве мениска первые болевые симптомы одинаковы. Но если дать физическую нагрузку на поврежденный мениск, произойдет усугубление травмы, которое уже будет подлежать лечению оперативным путем.

Обычный надрыв лечится консервативно и требует лишь соблюдение режима и ношение ортреза.

Повреждения связок при занятиях спортом

Повреждения связок — это типичный результат больших физических нагрузок на коленный сустав. Очень часто такая травма происходит из-за игрового столкновения. Симптомом такого повреждения является сильная боль, возможно, прощелкивание чашечки при движении, и отек мягких тканей. При такой травме необходима корректная диагностика специалистом.

При неправильном лечении могут развиться различные патологии, приводящие к тяжелым последствиям. Повреждения связок лечатся консервативным путем: иммобилизация, физиотерапия, лечебные препараты, но при полном отрыве связки понадобится оперативное вмешательство.

Ушибы коленного сустава

Ушибы, хоть и являются простейшими травмами коленного сустава, оставлять без лечения не стоит. Первоначальные симптомы: боль, отек — блокируются холодом при помощи льда или специальных препаратов.

Затем неоходима фиксация колена в одном положении при помощи эластичного бинта. Обращение к специалисту нужно, чтобы диагностировать ушиб, а не более серьезную травму.

При лечении ушиба — главное соблюдать щадящий режим для поврежденного колена, отказавшись от нагрузок на травмированную ногу.

Диагностика спортивных травм колена

Диагностика спортивных травм в области колена осложнена однообразием большинства симптомов при повреждениях  колена. Провести детальную диагностику можно только с использованием специального оборудования. МРТ — универсальный способ, подходящий при диагностики повреждений, как для костной структуры, так и мягких тканей.

Аппарат УЗИ можно использовать для выявления нарушений в мягких тканях. Рентгенография поможет снять или подтвердить самые опасные предположения по состоянию хрящей и костной структуры. При диагностике повреждений мениска производится атроскопия — технологическое обследование путем введения миниатюрного зонда в поврежденную область.

Лечение и реабилитация

Повреждения коленного сустава лечат консервативным способом:

• фиксация поврежденного колена;
• симптоматическая лекарственная терапия, снимающая воспаление и боль;
• режим покоя в течение 6-8 недель;
• при улучшении физиотерапия для регенерации тканей и стимуляции необходимых процессов обмена.

После заключения врача пациенту назначается  массаж, лечебная физкультура и другие процедуры, не несущие риска повредить восстанавливающееся колено.

Когда диагностика выявила перелом коленной чашечки со сложным смещением, полный отрыв мениска и связок, блокаду капсулы сустава, необходимо оперативное вмешательство с более долгим и сложным путем реабилитации.

Колени восстанавливаются очень медленно, и любой сбой в реабилитации может привести к тяжелым последствиям. Главное, исключить  физические нагрузки на поврежденную ногу в течение не менее двух месяцев. При передвижении лучше всего пользоваться тростью или палками для ходьбы, что позволит избежать ненужных нагрузок на травмированную ногу.

Начинать тренировки можно только после консультации с врачом. Несколько месяцев следует избегать любых упражнений, связанных с нагрузкой на травмированную ногу.

Если соблюдать все правила, то в течение 6-9 месяцев может наступить полное восстановление.

При спортивной травме в области колена важно в кратчайший срок пройти профессиональную диагностику, чтобы не запустить в коленном суставе хронические процессы и получить своевременное лечение.

Записаться на приёмЗапишитесь на приём и получите профессиональное обследование в нашем центре