Группа клиник Дезир — клиники экспертного класса, специализирующиеся на диагностике и лечении заболеваний кожи ЛЮБОЙ СЛОЖНОСТИ! Российское общество дерматовенерологов и косметологов
Заведующий отделением дерматологии:
Член Евро-Азиатской Ассоциации дерматовенерологов, Член Российского общества дерматологов и косметологов,
доктор медицинских наук, профессор Сухарев А.В.
Условно-патогенные грибки в норме живут на коже и слизистых оболочках человека и приводят к заболеванию лишь при определенных условиях, при сопряжении нескольких факторов.
Во-первых, со стороны самого грибка должна быть определенная степень вирулентности (патогенности); во-вторых, со стороны макроорганизма (человека) условием является снижение защитных функций организма; в-третьих, стоит учитывать и условие скопления микроорганизмов в том или ином месте (баня, сауна, бассейн, пляж и т.д.).
Грибковые заболевания кожи (дерматомикозы) — это большая группа заболеваний, на сегодняшний день насчитывается более 400 видов грибков, способных вызывать микозы.
Первое место по распространенности среди микозов занимает кандидоз.
Также к наиболее распространенным грибковым заболеваниям относится стригущий лишай волосистой части головы, лишай гладкой кожи, отрубевидный лишай, руброфитии, рубромикоз, эпидермофития стоп, микроспория и др.
Микозы заразны, значительно снижают качество жизни человека, приносят проблемы косметического характера, вот почему необходимо лечение грибка кожи.
- Кератомикозы — условно-патогенные (в норме не приносят вреда) грибы, поражающие только роговой слой эпидермиса. Например: отрубевидный лишай.
- Дерматофиты — патогенные грибы, проникающие глубже рогового слоя, могут поражать весь эпидермис и придатки кожи (волосы и ногти). К ним относятся микроспория, трихофития, эпидермофития стоп, паховая эпидермофития и др.
- Кандидозы — условно-патогенные дрожжеподобные грибы.
- Глубокие микозы — вызывают системное поражение кожи и внутренних органов, могут проникать через кровь, через легкие.
- Псевдомикозы — бактериальная флора.
Грибок любит определенные условия — ему нужна влажная, теплая (от 20 до 30°С) с кислым рН среда, поэтому он любит селиться в бассейнах, душевых, саунах. Грибковые инфекции чаще всего передаются контактным и контактно-бытовым путем — от человека к человеку и через предметы общего пользования, обсемененные спорами гриба.
Предотвратить заражение можно. Для этого необходимо:
- соблюдать личную гигиену — использовать индивидуальные предметы гигиены (мочалки, полотенца, расчески) и не давать пользоваться ими другим людям;
- просушивать влажную обувь;
- чаще менять носки;
- в общей душевой пользоваться резиновыми тапочками;
- выбирать не тесную, хорошо дышащую обувь.
Каждый вид грибка имеет свою клиническую картину, но есть общие симптомокомплексы:
- красные пятна;
- нарушение целостности кожи в виде пузырьков, которые разрешаются трещинами, обрывками эпидермиса;
- жжение, зуд;
- сухость;
- шелушение;
- мокнутие.
При расчесах происходит присоединение вторичной инфекции и нагноение. Дерматомикоз чаще всего поражает стопы, области естественных кожных складок.
С целью диагностики грибковых заболеваний кожи выполняется соскоб с патологического очага с последующим микроскопическим исследованием материала на предмет выявление грибковой флоры, также выполняется бактериологический посев.
Предпосылками к развитию грибка со стороны человека могут быть:
- Эндокринные заболевания
- Нарушения иммунной системы
- Гипергидроз (повышенная потливость)
- Вегетососудистая дистония
- ВИЧ-инфекция
Размножению гриба также способствует ношение тесной синтетической одежды, тесной закрытой обуви с плохой вентиляцией, несоблюдение правил личной гигиены.
Лечение назначается с учетом локализации поражения, стадии заболевания, выраженности процесса.
Лучшие результаты достигаются при комплексном комбинированном лечении: использование препаратов местного действия (кремы, мази, спреи, лосьоны) и препаратов для приема внутрь.
Поверхностный микоз кожи можно вылечить наружными средствами, а при поражении придатков кожи, волосистой части головы назначают препараты внутреннего применения.
Самостоятельное назначение лечения пациентом может привести к смазыванию клинической картины, затягиванию течения заболевания, аллергическим реакциям. Кроме того, если болезнь запустить, мицелий гриба с кожи проникает в ногти, и в этом случае лечение будет более длительным и сложным.
Врач, руководствуясь результатами клинических анализов, назначит лечение, принимая во внимание здоровье организма в целом.
Длительность лечения грибковых заболеваний кожи лица и тела составляет примерно 1 месяц.
Если вы столкнулись с такой проблемой, обратитесь в одну из клиник «Дезир» в Санкт-Петербурге. Наши опытные врачи — дерматологи много лет успешно работают с различными кожными заболеваниями и готовы вам помочь. Своевременно начатое и правильно подобранное лечение позволяет быстро избавиться от проблемы.
Для наших пациентов доступны все виды обследований и лечения грибковых заболеваний кожи головы, лица и тела. Записаться на прием можно с помощью специальной формы на сайте или по телефону (812) 410-00-77.
Стоимость услуг отделения дерматологии клиники «Дезир» указана в разделе «Цены». В нашей клинике вы можете получить консультацию и рекомендации врача-дерматолога, сдать анализы и воспользоваться аппаратными услугами. С графиком работы клиники и схемой проезда вы можете ознакомиться в разделе «Контакты».
| Услуги | цены |
| Консультация врача дерматовенеролога первичная | 1 500 руб. |
| Консультация врача дерматовенеролога повторная | 1 000 руб. |
| Консультация врача дерматовенеролога, д.м.н., профессора повторная | 2 000 руб. |
| Консультация врача дерматовенеролога, д.м.н., профессора первичная | 3 500 руб. |
| Смотреть все цены |
Трихолог, дерматолог, врач высшей категории
Московский проспект, д. 143
Онколог-дерматолог, врач высшей категории
Гражданский проспект, д.107, к.4
Онколог-дерматолог, врач высшей категории
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20
Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории
Коломяжский проспект, д. 20
Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории
Московский проспект, д. 143
Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии
Московский проспект, д. 143
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20
Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий
Московский проспект, д. 143
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20
Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.
Московский проспект, д. 143
Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии
Московский проспект, д. 143
Коломяжский проспект, д. 20
Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор
Московский проспект, д. 143
Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии
Гражданский проспект, д.107, к.4
Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук
Московский проспект, д. 143
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20
Кандидоз: что это такое
Под кандидозом понимают грибковую инфекцию. Микроскопические грибы есть почти на каждой слизистой поверхности человеческих органов. Большинство из них присутствуют с первых дней жизни. Но проблемы от них появляются только в конкретных условиях.
Содержание:
Что такое кандидоз
Кандидоз – грибковое заболевание, которое проявляется бело-желтым налетом, схожим с творожной массой. Поэтому кандидоз нередко именуют молочницей.
В зависимости от места появления и тяжести грибка, лечение может назначать гинеколог, дерматовенеролог, неонатолог, инфекционист.
Причины появления
- Этот грибок рода candidaв норме присутствует в здоровой флоре влагалища и кишечника.
- При ухудшении иммунитета, проблемах с микрофлорой влагалища и кишечника инфекция начинает активно распространяться, что провоцирует воспалительные реакции.
- У людей с иммунодефицитом болезнь может протекать в генерализованной форме, что приводит к появлению язв в желудке, нарушается работа почек, ухудшается свертываемость крови.
- При крепкой иммунной системе, а также при нормальной микрофлоре грибок не приведет к воспалительным реакциям и появлению молочницы.
- К распространенным причинам появления кандидоза относят:
- ослабленный иммунитет;
- сухость влагалища;
- нарушение здоровой флоры кишечника, влагалища, полости рта;
- применение агрессивных средств для стирки нижнего белья;
- беременность;
- месячные;
- прием противомикробных лекарств (самая распространенная причина).
Разновидности
- По степени тяжести различают легкую, тяжелую и средней тяжести молочницу.
- По типу воспалительного процесса бывает острый, хронический и рецидивирующий кандидоз.
- По степени появления грибка различают кандидоз полости рта, пищевода, кишечника, глаз (чаще всего у только родившихся деток), органов дыхания, половых органов.
Симптомы кандидоза
Распознать грибок можно по следующим признакам:
- беловатые, серые или бело-желтые творожистые выделения, налет;
- покраснение пораженного участка кожи и слизистой поверхности, зуд;
- раздражение и сухость инфицированного участка.
Молочница у женщин
При молочнице у женщин наблюдаются обильные творожистые выделения светлого цвета с неприятным запахом. На наружных половых органах также образуется белый налет. Отмечается краснота, зуд, жжение, отечность слизистой поверхности.
Многие пациентки также жалуются на болевые ощущения во время мочеиспускания. Половые органы могут очень сильно зудеть из-за чего появляется бессонница, раздражительность и беспокойство. Из-за сухости боли появляются при половом акте.
Чаще всего симптомы молочницы возвращаются перед менструацией. После месячных симптомы становятся менее выраженными.
Если вовремя не обратиться к врачу, могут появиться сопутствующие патологии, такие как сахарный диабет или патология щитовидной железы, а также атрофия слизистой поверхности половых органов.
Кандидоз у мужчин
Мужчины с грибковой инфекцией часто жалуются на сухость, жжение, болевые ощущения и отечность полового члена, боли во время эрекции, половом контакте и мочеиспускании. На головке может появиться небольшая сыпь, светлый налет.
Если не оказать своевременного лечения, то может ухудшиться состояние, появиться цистит, простатит или орхит.
Кандидоз у ребенка
У малышей обычно появляется кандидоз полости рта. К его симптомам относят сухость во рту, появление белого налета на деснах и языке, небольших язв на слизистой поверхности.
Если речь идет о внутриутробном заражении, то грибок может развиваться в легких, желудке, на коже и глазах.
Диагностика и лечение
Точный диагноз можно получить только после медицинского осмотра. В домашних условиях можно самостоятельно распознать молочницу по творожистым белым выделениям.
Для выявления сопутствующих инфекций берут мазки из влагалища и уретры.
Вылечить инфекционное заболевание можно с помощью специальных противогрибковых лекарственных средств, например, купив пимафуцин. Обычно препараты производятся в виде ректальных и вагинальных свечей. Также выпускаются в виде кремов для локального нанесения и таблеток для приема внутрь.
Многие грибки становятся устойчивыми к препаратам. На начальных стадиях проявления инфекции лучше пользоваться кремами и свечами.
В профилактических целях стоит придерживаться следующих полезных советов:
- следовать диете;
- пить как можно меньше чая и кофе (на момент лечения);
- укрепить иммунную систему, принимать витамины;
- побольше спать (7-8 часов);
- соблюдать личную гигиену;
- не допускать переохлаждения;
- не есть еду после других;
- избегать стрессов и депрессии.
При осложнениях могут появиться заболевания других внутренних органов. В самых тяжелых формах кандидоз может затронуть даже головной мозг. Но обычно грибок не представляет серьезной угрозы для жизни.
Способы передачи
Грибы Кандида присутствуют в естественной микрофлоре. Поэтому появление болезни обычно объясняется самоинфицированием. Многих волнует вопрос, передается ли грибок? Он может передаваться от носителя через поцелуй, во время полового акта. Также его можно подцепить во время врачебных манипуляций, через посуду.
Заражение обычно происходит в следующих случаях:
- при сосании груди;
- если женщина облизывает соску и потом дает ее своему ребенку;
- через предметы домашнего обихода;
- в больнице через нестерильные приборы.
При заражении инфекция старается проникнуть как можно глубже. Иммунитет человека пытается бороться с грибком в результате чего иммунная система ослабевает. Даже принимая противогрибковые лекарства процесс может затянуться на несколько месяцев и лет.
О появлении молочницы можно узнать не сразу. Первые симптомы начинают появляться спустя некоторое время. С момента заражения может пройти 2-4 недели.
Микозы. Молочница — наиболее распространен Сandida albicans
Слово «молочница» давно утратило свой первоначальный смысл. Сегодня оно устойчиво ассоциируется с грибковым заболеванием – одним из микозов, столь же распространенным, сколь и неприятным в своих проявлениях.
Говоря медицинским языком, микозы характеризуются как рецидивирующие, персистирующие и терапевтически резистентные заболевания; в более простых выражениях это означает, что они склонны возвращаться, упорствовать и сопротивляться лечению.
Такова уж природа этого патогена.
Биологи долгое время не могли отнести грибы ни к растениям, ни к животным, — поскольку данная форма жизни обнаруживает в себе свойства, присущие представителям обоих царств.
Грибковые культуры владеют десятком различных жизненных циклов и легко импровизируют с собственной генетикой, они могут питаться и размножаться несколькими способами, паразитировать на любой органике, жить невероятно долго и достигать гигантских размеров: самым крупным живым организмом на земном шаре является грибница в американском штате Орегон, которая в возрасте около 2 400 лет занимает 880 гектаров площади. Но и на микроскопическом уровне грибы очень жизнестойки: их споры способны без особого вреда выдерживать глубокий вакуум, астрономические расстояния, жесткое излучение и абсолютный температурный нуль космического пространства. Все это вызывает чувство непостижимой чужеродности; лет пятьдесят назад о грибах часто писали и специалисты, и популяризаторы науки, и писатели-фантасты, — называя их то «истинными хозяевами планеты», то «пришельцами из далеких миров» (подразумевалась возможность привнесения спор с каким-либо астероидом).
Конечно, реальная ситуация намного прозаичней. Грибы выделены в отдельное царство (которое насчитывает, по разным оценкам, от несколько сотен тысяч до полутора миллионов видов), ими занимается наука микология, их земное происхождение прослежено на сотни миллионов лет назад.
Ведутся интенсивные исследования их эволюции, генетики, метаболизма; продолжаются также жаркие научные дискуссии по многим вопросам, которые пока остаются открытыми (в частности, до сих пор не принята единая таксономическая классификация: грибковые культуры настолько разнообразны в своих свойствах, что систематизировать их весьма проблематично).
По отношению к человеку большинство грибов сохраняет нейтралитет.
Некоторые виды, — съедобные, дрожжевые или плесневые пеницилловые, — человек научился использовать себе во благо, некоторыми, — например, токсично-галлюциногенными, — пристрастился сокращать себе жизнь.
Существуют и такие виды, с которыми человек попросту ничего не мог поделать: в древности случалось, что люди сжигали пораженные черной плесенью дома и уходили на новое место.
И если грибковая культура начинает атаковать человеческий организм, справиться с ней действительно бывает очень и очень непросто.
Впрочем, это нельзя даже назвать целенаправленной атакой: грибок «всего лишь» начинают бурно размножаться, попадая в благоприятные для данного вида условия, — будь то ногтевые пластины, волосы, кожа, слизистые оболочки органов дыхания, пищеварения, репродукции и т.д.
, — однако результатом этой жизнедеятельности может оказаться серьезный воспалительный процесс, обширные глубокие изъязвления и системная интоксикация.
Возвращаясь к теме статьи, следует более точно определить просторечный термин «молочница». Так называют микоз, вызываемый дрожжевым грибком рода Candida; из нескольких условно-болезнетворных его видов наиболее распространен Сandida albicans.
Именно условная, необязательная патогенность этого микроорганизма затрудняет эпидемиологический анализ: приводятся самые разные оценки, однако фактически носителем является все человечество, и при определенных условиях (см. ниже) пациентом может стать человек любого пола, возраста, места проживания, расы, национальности и профессии.
Кандидозы, как и другие микотические заболевания, могут локализоваться в различных зонах организма (напр., той же «молочницей» называют специфический налет на языке и в полости рта некоторых новорожденных). Однако самым известным является кандидоз «сугубо женский». В разных клинических вариантах (кандидозный кольпит, кандидозный вульвовагинит, вагинальный кандидоз и т.д.
) эта патология обрела поистине всеобщий характер, причем ее активная форма регистрируется все чаще, и порой даже складывается впечатление, что она уже не воспринимается как болезнь: во всяком случае, в российских женских консультациях и роддомах о молочнице спрашивают как о чем-то само собой разумеющемся.
Между тем, это состояние – не просто однозначно патологическое, но и небезопасное, поэтому очень не рекомендуется его философски игнорировать или лечить самодеятельным образом (мол, у всех бывает, надо будет завтра купить в аптеке мазь или свечи, поспринцеваться и потерпеть несколько дней — и все пройдет).
Заболевания кожи и слизистых грибковой природы (микозы)
Заболевания кожи и слизистых оболочек грибковой природы или микозы – комплекс патологий, вызванных активизацией в организме болезнетворных микроорганизмов и патогенных и условно патогенных грибов.
Общие проявления микозов – шелушащиеся или мокнущие очаги воспаления, сильный зуд, изменение структуры кожных покровов, нагноения, отёки. Заражение происходит при снижении защитных свойств организма во время контакта с больным человеком или предметами общего пользования, покрытыми грибковыми спорами.
Стоимость консультации у врача?
| Наименование услуги | Цена (руб.) |
| Прием врача-дерматолога первичный | 1800 руб. |
| Прием врача-дерматолога повторный | 1300 руб. |
| Приём акушера- гинеколога первичный | 1800 руб. |
| Приём акушера- гинеколога повторный | 1300 руб. |
| Прием врача акушера-гинеколога первичный (к.м.н.; д.м.н.) | 1900 руб. |
| Прием врача акушера-гинеколога повторный (к.м.н.; д.м.н.) | 1400 руб. |
| Назначение лечения (составление индивидуальной схемы лечения) | 1000 — 2500 руб. |
Все наши услуги и цены
Кандидоз — заболевание, вызванное дрожжеподобным грибком кандида. Чаще всего оно развивается на коже и слизистых оболочках. Основные места локализации – губы, лицо, ладони, крупные складки кожи, зоны между пальцами.
Поражённые участки имеют красноватый оттенок, чёткие границы и покрыты белым налётом.
Причинами возникновения кандидоза могут быть хронические воспаления в организме, длительный приём антибиотиков и гормональных средств, неправильное питание, стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка.
Лечение заключается в приёме противогрибковых препаратов, использовании противогрибковых и антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов и в общем укреплении иммунитета с помощью витаминно-минеральных комплексов и сбалансированной диеты с исключением из рациона богатой углеводами и дрожжесодержащей пищи.
Актиномикоз – инфекционное заболевание, вызванное грибками актиномицетами. При актиномикозе поражению могут подвергаться не только кожные покровы, но и внутренние органы. При этом на поражённых участках образуются свищи и абсцессы.
Патогенная микрофлора проникает в организм человека через ранки повреждённой кожи или вместе с пищей. Существует несколько видов актиномикоза. Заболеванию свойственно длительное течение с частыми рецидивами, при этом чаще всего страдают подчелюстная, крестцовая и ягодичная области.
У пациента появляются уплотнения в подкожно-жировой клетчатке синеватого оттенка. Инфильтраты постепенно вскрываются, образуя плохо заживающие свищи. Лечение актиномикоза представляет собой сложный процесс.
Пациентам вводят внутримышечные и подкожные инъекции актинолизата, назначают курс антибиотиков, общеукрепляющих препаратов и физиопроцедур. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения свищей и вскрытия абсцессов.
Разноцветный или отрубевидный лишай – грибковое поражение верхних слоёв кожи. Чаще всего заболевание поражает людей средней возрастной категории, у которых нарушен иммунитет в силу внутренних хронических патологий.
Заболевание может возникнуть на фоне беременности, во время естественного снижения защитных функций организма и гормональной перестройки, или после рождения ребёнка. Заражение происходит при близком контакте с пациентом и совместном использовании предметов и средств личной гигиены.
Симптомы разноцветного лишая – пятна неровной формы разных оттенков от белого до коричневого, шелушение и зуд. Заболевание не доставляет сильного дискомфорта, кроме эстетических проблем, однако его длительное течение может вызывать неадекватный иммунный ответ организма в виде аллергических реакций.
В основе терапии разноцветного лишая лежат применение кератолитических и противогрибковых препаратов, спреев с антимикотиками, серно-салициловых мазей, лечебных противогрибковых шампуней. Данный недуг является свидетельством угнетённой иммунной системы и нарушением защитных функций кожи, поэтому необходимо провести коррекцию первопричины болезни.
Где записаться на лечение при заболеваниях кожи в Москве?
В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете записаться на лечение при заболеваниях кожи. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г.
Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование.
Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.
Средства для лечения кандидозов (ч. 1)
Преферанская Нина ГермановнаДоцент кафедры фармакологии института фармации им. А.П. Нелюбина Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.
Нозология относит кандидоз к группе забытых (англ. neglected — пренебрегать, игнорировать; disease — заболевание), «пренебрегаемых» болезней. Микроорганизмы рода Candida входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей.
Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве и/или попаданием более патогенных штаммов гриба.
Дрожжеподобный грибок может годами находиться в организме человека и никак себя не проявлять, его активное размножение возникает при снижении иммунитета, стрессе, сопутствующих инфекциях, во время ношения синтетического нижнего белья, бесконтрольном приеме антибиотиков, переохлаждении или нарушении питания.
Грибки формируют свои колонии в конкретных местах и участках нашего тела, поражаются, как правило, слизистая и кожа. Кандидоз развивается стремительно быстро, если его не лечить, то он может перейти в стойкую рецидивную форму, которую будет сложно вылечить.
В зависимости от локализации различают: кандидоз ротовой полости, мочеполовой системы, дыхательной, пищеварительной системы, кандидоз кожи и ногтей.
В зависимости от степени развития инфекции он бывает врожденным, поверхностным, системным, хроническим, персистирующим и рецидивирующим.
Основными признаками являются: творожистый налет, покраснение, отечность, зуд, жжение, при тяжелых формах появляются язвочки.
- Конечно, в первую очередь необходимо помнить о профилактике развития кандидоза.
- Для предотвращения роста грибов целесообразно употреблять живые молочнокислые культуры, а также натуральные продукты, обладающие хорошим противогрибковым действием, такие как чеснок, прополис, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.
- Есть ряд рекомендаций для предупреждения кандидоза (особенно кандидоза влагалища):
- Нормализовать вес — употреблять больше овощей, кисломолочных продуктов. Максимально ограничить употребление сахара и других рафинированных углеводов, поскольку они создают питательную среду для грибов. При чувствительности к дрожжеподобным или плесневым грибкам лучше избегать приема продуктов, их содержащих: хлеб, сладкую дрожжевую выпечку и плесневые сыры.
- Использовать хлопчатобумажное нижнее белье. Синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затрудненного испарения пота появляются условия для возникновения инфекции, включая кандидоз влагалища.
- Избегать случайных половых связей.
- Лечиться антибиотиками только по назначению врача, при этом заранее предупреждать врача о склонности к кандидозу, поскольку антибиотики подавляют естественную микрофлору и стимулируют развитие дрожжеподобных грибов.
Кандидоз слизистой оболочки рта (называемый — молочница) чаще встречается у новорожденных, но может быть в любом возрасте.
Слизистая щек, а также язык и зев покрываются белесым налетом, напоминающим хлопья снега (еще их сравнивают с творогом, слизистая выглядит так, как будто ребенок только что поел творог или попил кефир).
В случае если у матери на фоне беременности или до нее были похожие проявления во влагалище, или же она испытывала неприятные ощущения (зуд) в области половых органов (кандидоз влагалища), можно быть уверенным, что это кандидоз.
В большинстве случаев кандидоз полости рта не представляет опасности при условии своевременного и правильного лечения. И только в случае, если применение местных средств не оказывает эффекта, необходимо всерьез заняться выяснением природы его происхождения.
В случае неосложненных форм применяют лекарственные формы препаратов местного действия в виде мази, крема, геля, раствора для наружного применения, суппозитории или вагинальные таблетки. При запущенных формах используют не только местные, но дополняют и усиливают их препаратами системного действия, для приема внутрь в виде таблеток, капсул и эмульсий.
Существует две основные группы лекарственных средств для лечения не только кандидоза, но и всех противогрибковых заболеваний:
- противогрибковые антибиотики;
- синтетические противогрибковые препараты.
Классификация по химической структуре данной группы препаратов была опубликована в предыдущей статье (в сентябре 2020 г.).
ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ АНТИБИОТИКИ
Для лечения кандидозов применяются противогрибковые антибиотики.
Нистатин (Nistatinum), табл.; суппоз. ваг. 250 000 и 500 000 ЕД; мазь 100 000 ЕД/г, туба 15 и 30 г — антибиотик группы полиенов — оказывает фунгистатическое действие, в высоких дозах — фунгицидное действие.
По химической структуре представляет собой гликозид полиенового макролида, в структуре имеется большое количество двойных связей, обусловливающих высокую тропность вещества к стериновым образованиям цитоплазматической мембраны грибов.
Вследствие этого молекула встраивается в мембрану клетки с образованием множества каналов, способствующих неконтролируемому транспорту воды, электролитов и неэлектролитов. Клетка теряет устойчивость к воздействию внешних осмотических сил и лизируется. Резистентность развивается очень медленно.
Активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida spp. и аспергиллы. После приема внутрь плохо абсорбируется из ЖКТ. Выводится практически полностью с калом в неизмененном виде.
Важно! При применении препарата могут возникать такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, диарея, боль в животе и аллергические реакции.
Противопоказаниями служат повышенная чувствительность к препарату, печеночная недостаточность, панкреатит, язвенная болезнь ЖКТ, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет.
Прием внутрь можно сочетать с лекарственными препаратами нистатина для наружного применения.
При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.
Режим дозирования, частота и длительность приема зависят от возраста пациента, показаний, тяжести течения заболевания — схемы лечения определяет лечащий врач.
Нистатин + Неомицин + Полимиксин В — ТН «Полижинакс», капс. вагин. — комбинированное лекарственное средство c антибактериальным и противогрибковым действием. Препарат содержит действующие вещества: нистатин 100 000 МЕ, неомицина сульфат 35 000 МЕ, полимиксина В сульфат 35 000 МЕ.
Бактерицидное действие проявляет на грамположительные (Staphylococus aureus, коринебактерии и др.
) и грамотрицательные микроорганизмы (Enterococus faccium, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Hemophilus influenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, Ureaplasma urealyticum).
Обладает фунгицидным действием на патогенные грибы, особенно дрожжеподобные рода Candida albicans, Cryptococcus, Hystoplasma. Улучшает трофические процессы в слизистой. Равномерно распределяется по слизистой оболочке, оказывая местное бактерицидное и фунгицидное действие. Практически не всасывается с поверхности слизистой оболочки.
Показаниями для применения являются: вагинит (грибкового или смешанного генеза); предоперационная профилактика инфекционных осложнений, при гинекологических вмешательствах, перед родами.
Важно! При применении возможны аллергические реакции, жжение, зуд, раздражение во влагалище. Противопоказаниями являются беременность, период лактации. Перед применением препарата необходимо предварительное взятие мазка и проведение бактериологического анализа.
Не рекомендуется применять препараты с данной комбинацией одновременно со спермицидами, т.к. возможно снижение активности компонентов.
Амфотерицин В (Amphotericinum), лиофилизат д/инъек.
50 000ЕД, — ТН «Фунгизон» — полиеновый антибиотик, продуцируемый Streptomycesnodosus, — оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие в зависимости от концентрации в биологических жидкостях и от чувствительности возбудителя.
По строению представляет собой аминогликозид полиенового макролида, который связывается со эргостеролами, находящимися в клеточной мембране чувствительного к препарату гриба. В результате нарушается проницаемость мембраны и происходит выход внутриклеточных компонентов во внеклеточное пространство и лизис гриба.
Активен в отношении большинства штаммов Histoplasmacapsulatum, Coccidioidesimmitis, Paracoccidioidesbraziliensis, Candidaspp., Blastomycesdermatidis, Rhodotorulaspp., Cryptococcusneoformans, Sporothrixschenekii, Mucormucedo, Rhizopusspp., Absidiaspp.
, Basodiobolusranarum, Aspergillusfumigatus. Умеренно активен в отношении некоторых простейших:Leishmaniabraziliensis, Leishmaniamexicana, Naegleriafowleri. К амфотерицинуВ,как правило, устойчивы:Pseudallescheriaboydii, Fusariumspp.
Неэффективен в отношении бактерий, риккетсий, вирусов.
Средство распределяется в легких, печени, селезенке, почках, надпочечниках, мышцах и других тканях. Концентрации в плевральном выпоте, перитонеальной, синовиальной жидкостях, водянистой влаге достигают примерно 2/3 от концентрации в плазме; в спинномозговой жидкости обычно не определяется. Кажущийся объем распределения у взрослых — 4 л/кг, у детей — 0,4–8,3 л/кг.
ЛП присутствует в виде метаболитов в желчи и моче до 98%, выводится медленно почками, но несмотря на замедленное выведение, кумулирует слабо. После отмены обнаруживается в организме еще в течение нескольких недель.
Показаниями для применения Амфотерицина В служат прогрессирующие, жизнеугрожающие грибковые инфекции, вызванные чувствительными к нему микроорганизмами: инвазивный и диссеминированный аспергиллез, диссеминированные формы кандидоза, плесневый микоз и мн. др.
Его не рекомендуется использовать для лечения неинвазивных (поверхностных) микозов, таких как кандидоз полости рта, влагалища или пищевода у больных с нормальным содержанием нейтрофилов в крови.
Важно! При применении препарата могут возникать диспептические расстройства, головная боль, потеря слуха, шум в ушах, гематотоксические отрицательные реакции, нарушения ССС, функции почек, аллергические реакции, общая слабость. При длительном лечении вероятность возникновения токсических эффектов возрастает.
Противопоказаниями служит гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность, беременность, период лактации, заболевания печени и крови, сахарный диабет.
Преферанская Н.Г.
21.10.2020
Опасен ли грибок? — Братский областной кожно-венерологический диспансер
ЧТО ТАКОЕ ГРИБОК?
Грибковые заболевания кожи и ногтей относятся к группе инфекционных заболеваний человека, которые вызываются болезнетворными грибами. Грибковые инфекции (микозы) бывают разные. Есть очень тяжелые формы инфекций, с высокой смертностью.
Однако ими страдают не так много людей. Микоз ногтей — не из их числа и умереть непосредственно от него невозможно. Но грибковое поражение кожи и ногтей – одно из наиболее распространенных грибковых заболеваний.
Это – заразное заболевание, передающееся от человека к человеку.
КАК ВЫГЛЯДИТ ГРИБОК НА НОГТЯХ?
Многие люди не обращают внимания на изменения ногтевых пластинок, очень часто считая эти изменения следствием травмы или возрастных особенностей. Грибковые заболевания ногтей имеют много разных проявлений. Но как правило, изменения ногтей при грибковом заболевании имеют три основных проявления: изменения цвета ногтевой пластинки, ее утолщение, крошение или разрушение.
ГРИБОК ИЛИ НЕ ГРИБОК?
Итак, Вы можете отметить какие-то изменения кожи или ногтевых пластинок. Остается решить вопрос – грибок это или не грибок. Известно очень много негрибковых заболеваний кожи и ногтей – несколько сотен наименований. Однако, согласно статистике, каждое второе заболевание ногтей является грибковым.
То есть, если у Вас изменены ногти, шанс иметь ногтевой грибок составляет 50% независимо от любых проявлений и факторов. А как же заболевания кожи стоп? Они подчиняются тем же законам вероятности. То есть, и большинство поражений кожи стоп – грибковые. Помните, неизлеченный грибок на коже стоп рано или поздно перейдет в грибок ногтей. А от ногтевого грибка уже так просто не избавиться.
Не обманывайте себя. Если Вы подозреваете у себя заболевание кожи или ногтей, обращайтесь к микологу!
Несмотря на то, что большинство изменений ногтей на поверку оказывается грибком, следует учитывать и другую природу этих изменений. Здесь нужно выделить, прежде всего, хроническую травму ногтей.
Изменения ногтей могут возникнуть при некоторых общих болезнях кожи, внутренних инфекционных заболеваниях, поражениях нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, различного рода интоксикациях, а также дистрофии. Наконец, изменения ногтей могут быть врожденными. Эти изменения ногтей внешне схожи с грибковым поражением, но таковым не являются.
Лечение противогрибковыми препаратами при негрибковых заболеваниях ногтей, конечно, не принесет успеха. Эта еще одна причина обратиться к микологу, а не пробовать лечиться самостоятельно при каких-либо изменениях ногтей.
МОЖНО ЛИ САМОМУ РАСПОЗНАТЬ НОГТЕВОЙ ГРИБОК?
Нет, нельзя! И ни один профессиональный врач, каким бы опытом он не обладал, не возьмется за лечение грибкового заболевания без подтверждения диагноза в лаборатории, даже при самых типичных признаках грибка на ногах.
Лабораторное подтверждение — это необходимое условие для любого грибкового заболевания. Говоря проще, если в лаборатории найдут грибок во взятой на анализ кожной чешуйке или кусочке ногтя, то это – грибковое заболевание.
ДИЛЕММА: ЛЕЧИТЬ ИЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ ГРИБОК?
У некоторых людей имеются сомнения, стоит ли вообще приниматься за лечение грибка ногтей. Многие рассуждают следующим образом: требует ли лечение грибкового заболевания денежных затрат? Требует. А долго ли придется лечиться? Пожалуй, долго.
Тогда, действительно, зачем вообще лечиться от микоза? Не все ли равно, что ногти изменены, ведь их, наконец, можно и спрятать… Стоит ли свеч эта игра? Зачем Вам нужно лечение микоза? Постараемся разобраться в этом вопросе… Раз начавшись, грибковая инфекция никуда не уйдет, пока грибок не будет уничтожен.
Грибки очень живучи и могут месяцами выживать в отпавших кожных чешуйках. Чего же тогда ожидать от грибка, затаившегося в ногтях? Вначале клетки грибка попадают на кожу, закрепляются, размножаются и распространяются на ней и затем, при благоприятных условиях, внедряются в ноготь. Со временем грибок поражает все части ногтя, и переходит на другие ногти или кожу.
Грибок ногтей – очаг и источник инфекции для заражения других частей тела. Даже если вылечить все очаги грибка на коже стоп или туловища, то из сохранившегося очага инфекции в ногтях наступит повторное заражение. Грибковые заболевания ногтей снижают качество жизни.
Проведенные Национальной академией микологии исследования показали, что наличие грибка ногтей или микоза стоп существенно снижает качество жизни – совокупность показателей, характеризующих эмоциональное, психическое и социальное благополучие человека.
Оказалось, что качество жизни при грибковом заболевании ногтей снижается в среднем до 50–55% от полноценного, характерного для здорового человека. При этом пациенты отмечали не только физические неудобства, связанные с утолщением или разрушением ногтей, но испытывали различные переживания, опасения, негативные эмоции.
Было установлено, что ногтевой грибок сильно ограничивает активность человека, мешая его отдыху, занятиям спортом, общению с другими людьми. Более того, чувства неудобства и стыда за состояние своих ногтей порой препятствовали своевременному обращению к врачу.
Чем дольше протекало заболевание, тем тяжелее становилось поражение ногтей грибком, и тем хуже становилось качество жизни. Помимо снижения качества жизни, грибок приводит к определенным проблемам здоровья.
Первая и главная проблема здоровья, которая вызвана наличием микоза ногтей, это сам грибок – хроническое инфекционное заболевание, неуклонно разрушающее ногти, и грозящее перейти к окружающим людям, прежде всего членам семьи больного. Наличие родственника с грибком, кстати, отмечает не менее 1/3 пациентов, имеющих поражение ногтей.
Согласно медицинской статистике и эпидемиологическим исследованиям, в России наличие грибкового заболевания ногтей можно ожидать почти у каждого пятого взрослого человека. При этом заболеваемость за последние 10 лет выросла в 2,5 раза. Ожидается и дальнейший рост заболеваемости.
При этом вероятность наличия грибка повышается с возрастом: примерно в 2 раза за каждые 10 лет жизни. Неизлеченный микоз ногтей и микоз стоп рассматривают как входные ворота для других инфекционных заболеваний – например, бактериальных – рожистого воспаления.
Грибковое поражение ногтей существенно осложняет течение сахарного диабета и может привести к серьезным осложнениям. Возможна аллергизация организма человека, имеющего грибковую инфекцию – формирование гиперчувствительности к грибку как аллергену, то есть грибковой аллергии.
Возможно развитие или ухудшение течения таких заболеваний, как бронхиальная астма, аллергические дерматиты, различные кожные сыпи и реакции. В очень редких случаях, как правило, на фоне иммунодефицита, неизлеченный грибок ногтей приводил к развитию глубокого микоза – прорастанию или проникновению грибка с кровью во внутренние органы, что вызывало смертельный исход.
К счастью, у большинства современных больных с грибком ногтей такие исходы не встречаются. Но даже если совсем исключить их возможность, нельзя оставлять грибковое заболевание ногтей без лечения. Как нельзя не лечить чесотку, педикулез и другие инфекционные болезни. Если у Вас есть подозрение на грибок ногтей, советуем Вам поскорее обратиться к врачу.
Пока мы рассуждали таким образом, грибок в чьем-то ногте, возможно, продвинулся вперед на какие-то доли миллиметра. Это его работа, так сказать, маленький бизнес. Грибок занимается этим постоянно, изо дня в день. Дни складываются в недели, недели в месяцы, месяцы в годы. За годы заболевание утяжеляется, если оставить грибок без лечения.
В одном из последних исследований было показано, что каждые 5 лет тяжесть онихомикоза повышается на несколько баллов специальной шкалы. Это значит, что грибком поражаются новые ногти, а в каждом из них растут площадь поражения и степень утолщения. А это значит, что и негативное влияние микоза на здоровье и качество жизни будет сильнее. Это доказанный факт. Но это еще не все.
Чем тяжелее грибковое поражение ногтей, тем сложнее его лечить. Если на ранних стадиях инфекции может помочь противогрибковый лак или раствор для ногтей, то через несколько лет уже не обойтись без противогрибковых таблеток. Чем дольше протекает заболевание, тем дольше их придется принимать (и больше покупать).
А через десять-двадцать лет поможет, как правило, только удаление ногтевой пластинки плюс эти средства. Обращайтесь к врачу как можно раньше. С каждым годом отсрочки, которую Вы даете грибку, Вы удлиняете необходимый срок лечения и наблюдения, присоединяете большие дозы лекарств, делаете необходимой обработку ногтей. Не совершайте очень большой ошибки — не принимайте системные препараты самостоятельно! Если бы грибковые заболевания ногтей не вызывали тех изменений, о которых говорится выше, то и в самом деле – лечение грибка стало бы лишь вопросом отношения к своему внешнему виду. Тогда мы поместили бы здоровые ногти в один список вместе с белыми зубами, чистой кожей и отсутствием неприятного запаха. А вопрос затрат на лечение микоза звучал бы так: Вы готовы отдать деньги за то, чтобы вернуть себе неизъеденные, неутолщенные и нежелтые ногти? Однако вопрос звучит не только так. Вы готовы заплатить за то, чтобы защитить свою семью от заражения микозом? Вы хотите вернуть себе прежнее качество жизни? Способны ли Вы остановить распространение инфекции сегодня? Надеемся, что мы убедили Вас в том, что грибок — это заболевание и его следует лечить.ПОТОМУ ЧТО ИНАЧЕ — ВЫ ОТДАДИТЕ СЕБЯ ГРИБКУ «НА СЪЕДЕНИЕ» И ОН НЕГАТИВНООТРАЗИТСЯ НА ВАШЕЙ ЖИЗНИ, ЕСЛИ ОТ НЕГО НЕ ИЗБАВИТЬСЯ!
ПОТОМУ ЧТО ИНАЧЕ — ВЫ ЗАРАЗИТЕ РОДНЫХ И БЛИЗКИХ, А ЗАТЕМ И ОСТАЛЬНЫХ ЛЮДЕЙ!
Оставить комментарий