Лечение вскрытых абсцессов и незаживающих язв полости рта

Абсцесс десны – это воспалительное заболевание, сопровождающееся острым болевым симптомом, отечностью и ухудшением общего состояния.

В полости рта инфекция имеет тенденцию к очень быстрому распространению по мягким тканям и кости, поэтому такое состояние требует экстренной медицинской помощи.

Современная стоматология располагает рядом методик, позволяющих эффективно и безболезненно устранить абсцесс десны лечение которого обезопасит пациента от серьезных осложнений.

Вскрытие абсцесса десны

Основой лечения большинства случаев абсцесса десны является хирургический метод. Абсцесс представляет собой очаг инфекции, чаще всего развивающийся по причине длительного отсутствия терапии кариозных осложнений соответствующего зуба.

Припухлость, образующаяся на одной из сторон десны, может содержать гной, экссудат, погибшие лимфоциты и большое количество патогенных микроорганизмов. Со временем нарыв увеличивается и возрастает риск распространения содержимого в окружающие ткани.

Поэтому для эффективного лечения обязательным условием остается удаление из него патологического содержимого.

Вскрытие абсцесса производится следующим образом:

врач исследует распространенность очага и определяет причинный зуб;
полость рта тщательно обрабатывается антисептическим раствором;
вводится анестетик для обезболивания;
при помощи скальпеля производится небольшой разрез на десне, который должен проходить через наиболее выступающую область нарыва;
полость очага промывается препаратами с противомикробной активностью, патологическое содержимое удаляется;
накладывается лечебно-защитная повязка, даются рекомендации по ее содержанию.

После выполнения операции острый период болезни стихает, снижается болезненность и отек. Дальнейшее лечение состоит в приеме назначенных стоматологом лекарств, рекомендуется делать полоскания и ротовые ванночки.

В некоторых клинических случаях лечить абсцесс можно только после экстракции (удаления) зуба, послужившего причиной развития болезни. После окончательного выздоровления рассматриваются подходящие методы протезирования.

Если в ходе диагностики выяснится, что можно избежать удаления и сохранить причинный зуб, после купирования острых процессов в области нарыва на десне производится терапевтическое лечение (препарирование, чистка каналов).

Абсцесс десны — симптомы

Ограниченный очаг инфекции в десне чаще всего образуется при обострении имеющихся патологий пародонта, поэтому признаки абсцесса возникают внезапно и быстро нарастают. Характерны довольно выраженные местные симптомы, а из-за интоксикации продуктами жизнедеятельности бактерий ухудшается и общее состояние.

Абсцесс сопровождается следующими симптомами:

сильная боль в десне;
ограниченная припухлость тканей («флюс»);
повышение температуры;
покраснение и отечность слизистой;
иногда – подвижность зуба;
головная боль, слабость.

При отсутствии своевременной терапии может образоваться свищ – канал в десне с отверстием, через которое гной самопроизвольно выделяется из очага наружу. После появления свища болевые ощущения облегчаются, но остается нарыв на десне лечение которого необходимо для полного купирования инфекции.

Пародонтальный абсцесс кармана десны

При обострении не вылеченных заболеваний пародонта тяжелой или средней степени развивается пародонтальный абсцесс.

Пародонтит всегда сопровождается разрушением целостности зубодесневого соединения, в результате чего между зубом и десной появляются пародонтальные карманы различной глубины. Вместе с остатками пищи в них скапливаются микроорганизмы, зубной камень и патологические грануляции.

При отсутствии своевременной терапии заболевание переходит в хроническую форму, а внешние или внутренние неблагоприятные факторы могут время от времени вызывать обострения.

Одним из видов обострения пародонтита является пародонтальный абсцесс кармана десны. Причинами могут стать травма зуба, переохлаждение, инфекционные или вирусные заболевания.

В результате ослабления иммунитета активность патогенных микроорганизмов в тканях пародонта возрастает, нарушается микроциркуляция и начинается острый воспалительный процесс в зубодесневом кармане.

Накопление гноя и экссудата выражается в самопроизвольной боли, зуб становится подвижным, может смещаться из-за нарыва. Терапия также направлена на устранение инфекционного очага. Проводится промывание кармана антисептиками, при неэффективности консервативных методов гнойник вскрывают.

После купирования острых процессов пациентам с пародонтальным воспалительным очагом обязательно производят очистку десневых или костных карманов. В зависимости от степени тяжести пародонтита могут выполняться:

открытый кюретаж;
закрытый кюретаж;
лоскутная операция.

В ходе этих процедур особое внимание уделяется очищению зубодесневого кармана и поверхности корней от зубного камня и грануляционных разрастаний, ткани обрабатываются противомикробными средствами.

При глубоких повреждениях необходимо добавить костнопластические материалы для восстановления тканей. Это необходимо для восстановления зубодесневого соединения и предотвращения повторных обострений.

Гнойный абсцесс десны

На начальной стадии заболевания очаг воспаления может содержать только серозный экссудат и сопровождаться умеренной болью и отечностью. Лечение такого состояния может быть консервативным (медикаментозным) без операции.

Со временем в результате патологических процессов в месте воспаления появляется гной, боль нарастает и часто приобретает пульсирующий характер.

В зоне одного или двух зубов образуется гнойный нарыв на десне лечение которого требует оперативного вмешательства.

Скапливающийся гной содержит межтканевую жидкость, погибшие иммунные клетки и микроорганизмы. С течением заболевания количество гноя увеличивается и возрастает давление внутри абсцесса, усугубляются нарушения микроциркуляции. В таких условиях повышается риск перехода инфекции на окружающие ткани и развития осложнений.

Чем опасен абсцесс

Ткани ротовой полости богаты сосудами, поэтому легко происходит распространение инфекционных патологических процессов из одной области в другую. Ограниченный нарыв без терапии может привести к следующим местным осложнениям:

абсцесс прилежащей области;
флегмона – разлитое поражение тканей инфекцией;
периостит – переход воспаления под надкостницу;
воспаление кости – остит.

В особо тяжелых клинических случаях при длительном игнорировании симптомов абсцесса может развиваться остеомиелит – расплавление части костной ткани челюсти в результате гнойного воспаления. Патология приводит к образованию пустот в кости, переломам челюсти, потере зубов.

Особенно опасен гнойник в области ретромолярной ямки (у последних жевательных зубов), так как инфекционно-воспалительный процесс без адекватного лечения может распространиться на ткани глотки, а оттуда – в область средостения, что влечет серьезные осложнения со стороны жизненно важных внутренних органов.

Другой возможный путь распространения инфекции — в оболочки головного мозга, что ведет к развитию менингита. Нарыв на десне без лечения может также осложниться сепсисом при попадании большого количества бактерий в кровеносное русло, что опасно для жизни больного.

Нельзя откладывать визит к стоматологу при признаках воспаления любой локализации, так как самолечение абсцесса с гнойным содержимым ведет к ухудшению состояния и серьезным последствиям.

Причины возникновения абсцесса десны

Полость рта имеет сложный микробоценоз, то есть комплекс сосуществующих микроорганизмов, которые в нормальных условиях не причиняют вреда. При несоблюдении гигиены или снижении иммунных сил организма некоторые бактерии активизируются, активно размножаются и вызывают воспаление тканей.

Обильные зубные отложения – причина воспалительно-дегенеративных изменений сначала на поверхности десны (развивается гингивит), затем в области между зубом и десной (пародонтит). Результатом не вылеченного кариеса или пульпита становится вовлечение зубных связок в инфекционный процесс, появление периодонтита, дальнейшее распространение патологии и приобретение хронического характера.

Абсцесс является следствием обострения воспалительных заболеваний тканей полости рта. Его возникновение может быть обусловлено:

накоплением зубного камня в глубоких зубодесневых карманах;
заболеванием вирусно-инфекционного генеза (ОРВИ, пневмония);
переохлаждением;
механическим повреждение воспаленной десны в результате острой травмы или ношения неподходящих или неправильно изготовленных протезов;
вредными привычками.

Действие неблагоприятного фактора нарушает равновесие, установившееся в результате хронизации основного заболевания (пульпита, пародонтита), что выражается в резком нарастании воспаления, активации бактерий и появлении флюса.

Для профилактики заболевания в первую очередь нужно соблюдать гигиену, использовать зубную нить и проводить чистку зубов не менее двух раз в день.

Проведение профессиональной чистки раз в полгода для удаления отложений в недоступных для зубной щетки местах направлено помочь предотвратить развитие пародонтита – наиболее частой причины появления абсцесса. Необходимо обращаться за стоматологической помощью при первых неприятных симптомах.

Все ткани и органы в зубочелюстной системе тесно связаны анатомически и функционально, поэтому даже небольшая проблема в виде кариозного поражения со временем может приводить к воспалительно-деструктивным осложнениям.

Основные методы лечения абсцесса

После проведения всех диагностических мероприятий стоматолог определяет тактику лечения, необходимую в конкретном клиническом случае. Терапия абсцесса является комплексной, включает устранение причины патологии, облегчение симптоматики и ускорение регенерации тканей.

Если пациент обратился в стоматологию на первых этапах развития заболевания, облегчить состояние может консервативный метод. При этой процедуре удаляются пораженные кариесом ткани и очищаются каналы зуба, являющегося причиной нарыва.

Очаг воспаления промывается антисептическими растворами, назначается курс антибиотиков, обезболивающих, противовоспалительных и гипосенсибилизирующих средств.

При более выраженном воспалительном процессе и развитии признаков нагноения необходимо применять хирургический метод лечения. После вскрытия гнойника создаются условия для беспрепятственного выхода экссудата из очага и постепенного стихания симптомов.

Полоскания и ротовые ванночки с антисептическим эффектом ускоряют заживление. Еще одна методика хирургического лечения нарыва – удаление зуба.

После экстракции гнойное содержимое абсцесса выходит через лунку, которую очищают и обрабатывают противомикробными средствами.

В стоматологии Академия Дент, расположенной на юго-западе Москвы, лечение абсцесса проводится с использованием современных методов высокой эффективности.

Клиника оснащена передовым стоматологическим оборудованием и материалами, качество которых признано во всем мире.

Специалист с многолетним опытом успешного лечения воспалительных и деструктивных болезней десен после тщательной диагностики составит индивидуальный комплекс терапии и даст профессиональные рекомендации.

Язвы во рту причины и лечение

Язвы во рту – дефект слизистой оболочки ротовой полости, который либо появляется при механических травмах мягких тканей и языка, либо возникает как симптом одного из общих заболеваний. Разберем подробнее, когда такая патология имеет место.

Язвы при патологиях и механических повреждениях мягких тканей и языка

При травмировании или заболеваниях слизистой оболочки рта язвы появляются довольно часто. Разберем основные патологии слизистой, при которых на ней образуются язвы.

Рецидивирующий афтозный стоматит

Рецидивирующий афтозный стоматит – хроническая патология, характеризующаяся воспалением слизистой оболочки рта. Ее основной симптом – высыпание афт или язв, которые отличаются ощутимой болезненностью. Афты, как правило, появляются периодами на следующих участках:

Язык;
Щеки;
Твердое и мягкое небо;
Слизистая оболочка губ.

Если язвы периодически травмировать, они могут перерасти в полноценные труднозаживляемые раны, на месте которых остаются заметные рубцы. Нормальное время заживления афты – не более недели с момента ее появления.

Предпосылки возникновения афтозного стоматита следующие:

Хронические колиты;
Заболевания нервной системы;
Хронические стрессы;
Травмирование слизистой оболочки;
Гормональный дисбаланс во время менструации.

При нормально функционирующей иммунной системе язвы заживают самостоятельно за одну, в крайнем случае – две недели. Если заживление не происходит, необходимо посетить врача для назначения корректного лечения. Как правило, основой терапии является прием витамина С, который положительно влияет на иммунитет.

Герпетиформный стоматит

Герпертиформный стоматит характеризуется появлением на слизистой оболочке рта многочисленных язвочек, которые по внешнему виду напоминают обычный герпес. В группе риска находятся девушки до 30 лет – именно они больше других страдают патологией. Места поражения болезни:

Нижняя сторона языка;
Дно ротовой полости.

Заживают язвы не более 10 дней с момента появления, рубцов после них не остается. Лечение, как и в случае с предыдущим видом стоматита, основано на применении витамина С. Дозировку и схему приема препаратов назначает лечащий врач.

Рецидивирующий некротический периаденит

Рецидивирующий некротический периаденит еще называют афтами Сеттона. Его симптомы таковы:

В подслизистой основе ротовой полости появляются уплотнения;
Вместо уплотнений со временем развиваются язвы с приподнятыми краями;
Язвы воспаляются, из-за чего присутствуют кровяные и лимфатические выделения.

Места скопления таких афт – верхняя и нижняя губа, щеки и боковые стороны языка. Отличается патология крайне сильной болезненностью. Пациентам настолько трудно принимать пищу, что многие полностью отказываются от нее. Сложности возникают также во время разговора.Процесс заживления афт длится долго – порой вплоть до нескольких месяцев, а сама патология сохраняется до нескольких лет.

Афты Беднара

Афты Беднара – это возникновение мелких ранок на слизистой оболочке полости рта. Патология проявляется исключительно у детей вследствие несоблюдения качественной гигиены или случайного травмирования.

Место локализации язв – небо. Они имеют слегка желтоватый налет и заживают достаточно быстро – до 5 дней. Чтобы патология прошла, достаточно нормализовать гигиену ротовой полости.

Десна воспаляется при недостаточной гигиене полости рта и отсутствии регулярного посещению врача-стоматолога. В результате происходит чрезмерное скопление налета на зубах и патогенные микроорганизмы. Патогенные микроорганизмы запускают процесс, при котором происходит генерация их собственных токсинов и медиаторов воспаления. Лечение заболеваний слизистой и десен аппаратом Vector

Травматические язвы во рту

Название травматических язв говорит само за себя. Это появление в ротовой полости ранок вследствие травмирования слизистой оболочки. Причины травмирования могут быть такими:

Укус слизистой оболочки;
Случайное задевание зубной щеткой;
Неаккуратное стоматологическое лечение.

Одной из разновидностей травматических язв являются протезные язвы – ранки, образующиеся из-за неправильных размеров съемных протезов. Они и локализуются именно под протезами.

Заживление травматических язв длится 1-2 недели. Как правило, это одноразовая патология, которая проходит самостоятельно без дополнительного лечения. Такие афты безболезненны и имеют небольшие размеры.

Если все же началось осложнение заболевания, необходимо посетить врача, чтобы он назначил противовоспалительные и антибактериальные лекарства для полного устранение патологии.

Язвы как симптом общих заболеваний

Язвы, появляющиеся из-за механической травмы или заболевания ротовой полости, не так беспокоят, как афты, которые считаются симптомом общей патологии.

Как правило, болезнь, при которой во рту образуются язвы, трудноизлечима, однако если вовремя обратить на нее внимание и начать лечение, плачевных последствий можно избежать.

Рассмотрим распространенные патологии, симптомом которых являются язвы во рту.

Туберкулез слизистой оболочки рта

Туберкулез слизистой оболочки рта – это осложнение стандартного туберкулеза легких. Причина возникновения патологии – проникновение в ротовую полость бактерий через поврежденные мягкие ткани. Локализация язв происходит в следующих местах:

Щеки;
Язык;
Дно ротовой полости.

В местах поражения сначала образуются стандартные туберкулезные бугорки, а затем на их месте появляются язвы. Они не заживают и постепенно увеличиваются. Афты неглубокие, но очень рыхлые с небольшими кровяными выделениями. Их края мягкие, но несмотря на это, язвы ощутимо болезненные.

Обычно наряду с появлением туберкулезных язв пациент чувствует общее ухудшение состояния, которое проявляется в следующих симптомах:

Потеря аппетита и веса;
Появление белого налета на языке;
Потливость;
Высокая температура тела.

Лечение такой патологии подразумевает нахождение в специальном закрытом диспансере. Как правило, в период ослабления симптомов заболевания проводится санация ротовой полости, а также обработка противовоспалительными и антибактериальными препаратами.

Сифилис

Сифилис – это инфекционная патология, возбудителем которой является Бледная Трепонема. Язвы во рту – типичный симптом сифилиса, который проявляется в течение всего периода болезни. Причем сами язвы проходят определенный процесс развития:

Язвы имеют круглую форму и плотные края. Отличаются безболезненностью и белым налетом.
Со временем язвы начинают слегка кровоточить.
Примерно через 1-3 месяца язвы заживают, а на их месте образуются сильные рубцы, вокруг которых сосредоточены плотные синеватые края.

После победы над сифилисом в ротовой полости все еще остаются плотные рубцы. Они являются самым красноречивым признаком недавно перенесенного заболевания.

Лечение сифилиса осуществляется в закрытом венерологическом диспансере. Во время ремиссии делают обработку полости рта противовоспалительными и антибактериальными препаратами.

Острый некротический гингивостоматит

Острый некротический гингивостоматит – это вирусная инфекционная патология, при которой язвы образуются на поверхности всей слизистой оболочки рта, в том числе на миндалинах. Предпосылками данного заболевания являются:

Ухудшение работы иммунной системы;
Травмирование слизистой оболочки полости рта;
Недостаток витаминов и минералов в организме;
Хронические сильные переутомления;
Резкое переохлаждение;
Осложнение обычного стоматита или вирусных патологий.

В группе риска находятся, в основном, мужчины в возрасте до 30 лет. Язвы представляют собой ранки с рыхлым дном, неровными краями и грязно-зеленым налетом, который имеет неприятный запах и при желании легко удаляется. Вокруг них все мягкие ткани опухшие и воспаленные, сами ранки слегка кровоточат. Как правило, появление таких язв сопровождается следующими симптомами:

Острые болевые ощущения во время еды и при разговоре;
Очень неприятный запах изо рта;
Сильное выделение слюны;
Резкое повышение температуры тела;
Отечность и болезненность десен;
Кровоточивость десен;
Желтоватый налет на поверхности десен.

Читайте также: Рак мочевого пузыря

Лечение заболевания должно проводиться под строгим наблюдением лечащего врача. Схема терапии зависит от того, насколько плохо пациент себя чувствует и на какой стадии находится заболевание. Обычно лечение подразумевает использование:

Антибиотиков широкого спектра действия;
Противоаллергических препаратов;
Витаминов С и Р.

Дополнительно назначается включение в рацион питания высококалорийной еды и питья. Иногда при необходимости в схему лечения вписывают препараты для сердца.

Также проводят и местное лечение патологии путем хирургического удаления поврежденных тканей под анестезией. После этого ротовую полость обрабатывают противовоспалительными, антисептическими препаратами, а также раствором белой глины. Когда удается достичь положительного результата, проводят профессиональную гигиену полости рта.

ВИЧ-инфекция

Язвы в ротовой полости являются типичным симптомом ВИЧ-инфекции и наблюдаются примерно у 30% пациентов. В этом случае их лечение очень специфическое. Врач-инфекционист подбирает схему терапии и препараты для каждого пациента индивидуально. Иногда язвы и вовсе считаются нормой и не требуют лечения, но это бывает крайне редко и только на запущенных стадиях болезни.

Также пациент может обратиться в любую государственную стоматологическую клинику для хирургического удаления язв. Но перед этим необходимо убедиться в отсутствии отрицательных последствий после такого оперативного вмешательства. Если удаление обосновано, его проводят в соответствии со всеми мерами предосторожности.

Профилактика язв полости рта

Профилактика любого типа язв – это всегда устранение первопричины их появления. Если язвы – симптом инфекционных заболеваний, необходимо предотвратить попадание возбудителя в организм. Если же это результат несоблюдения гигиены полости рта, необходимо уделять ей больше внимания. Стоит также посетить стоматолога для консультации по поводу правильной гигиены.

Минимум раз в год специалисты рекомендуют посещать стоматологическую клинику для проведения профессиональной гигиены ротовой полости.Итак, язвы во рту могут быть признаком многих заболеваний.

Чтобы определить предпосылку их появления более подробно, необходимо обратить внимание на место локализации язв и их внешний вид. Для лечения заболеваний лучше обратиться к врачу.

Самолечение же может не только не привести к желаемым результатам, но и усугубить ситуацию ввиду отсутствия верной терапии.

Околочелюстной абсцесс: причины, симптомы и лечение

Дата обновления: 2021-08-02

Околочелюстной абсцесс — это очаг воспалительного процесса с гнойным образованием в тканях челюстной области лица. При отсутствии лечения он крайне опасен, так как происходит гнойное расплавление и последующее поражение тканей, которые находятся вблизи гнойного очага.

Спровоцировать образование абсцесса могут различные инфекции, которые были занесены при проведении стоматологического лечения. Любое повреждение кожи вокруг рта или самой слизистой оболочки представляет для человека некий риск, ведь допускает заражение.

Зачастую околочелюстной абсцесс вызван хроническим течением следующих заболеваний:

ангины;
тонзиллита;
фурункулеза.

Источниками данного заболевания выступают микроорганизмы стрептококка и стафилококка, что само собой становится причиной воспаления в нескольких или одном отделе челюсти, а также резкой зубной боли сильного характера.

Появляется околочелюстной абсцесс и в результате травм. При обострении перикоронарных и околоверхушечных источников инфекции, в том числе, и при присутствии пародонтальных карманов зачастую возникает абсцесс челюсти по причине резорбции костной ткани.

Абсцессы околочелюстные возникают не только в челюстно-лицевой области, но и на других участках тела. Гнойный образования в органах или тканях, протекающие инфекционным заболеванием по типу сепсиса, могут распространяться кровью и лимфой, поэтому микроорганизмы способны попасть в каждую клетку организма.

Проявления при околочелюстном абсцессе очень похожи с теми, которые наблюдаются при периодонтите. Они сопровождаются сильной болью, а при пальпации пораженного участка болевое ощущение увеличивается.

К первому вышеупомянутому фактору присоединяется отечность плотной структуры. Если новообразование возникло под слизистой оболочкой, оно будет деформировать челюстную область из-за его выпячивания, что станет причиной асимметрии лица.

В таком случае неизбежна ярко выраженная гиперемия.

При отсутствии оперативного вмешательства состояние пациента с каждым днем будет усугубляться и сопровождаться увеличением температуры тела, головокружением, бессонницей и отсутствием аппетита.

Однако, самочувствие быстро улучшится, если вскрыть околочелюстной абсцесс, тогда резкая боль уйдет, а контур лица примет стандартное очертание.

Не стоит путать самопроизвольное и врачебное вскрытие, так как первый тип приведет лишь к размножению бактерий и хронической форме течения болезни, а второй позволит комплексно подойти к каждому этапу лечения.

При ослаблении иммунной системы происходит обострение околочелюстного абсцесса, что провоцирует следующее:

Гнойные выделения из свищевого хода. Возникает неприятный и достаточно резкий зловонный запах из ротовой полости, происходит заглатывание гнойных масс.
Усиление аллергических реакций и сенсибилизация.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

Комплексное обследование околочелюстного абсцесса включает в себя визуальный осмотр, анализ клинической картины и симптоматики. Также врач должен учесть все жалобы и описание ощущений пациента. Нельзя самостоятельно принимать антибиотики, допустим лишь прием анальгетиков по необходимости. Рекомендованы полоскания ротовой полости растворами с антисептическим действием.

После диагностики врач старается составить максимально оперативный план лечения, так как присутствие гнойной массы не только опасно для челюстной зоны лица, но и для всего организма.

Конечной целью при лечении пациентов с околочелюстными абсцессами всегда будет ликвидация очага инфекции и полное возобновление нарушенной функциональности организма в максимально короткие сроки. Достичь ее можно только с помощью комплексной терапии.

Перед выбором конкретной лечебной схемы необходимо учитывать:

стадию болезни;
особенности воспалительного процесса;
способность инфекционного очага заражать другие ткани и органы;
вид ответной реакции организма;
распространенность воспаления;
возраст больного;
наличие сопутствующих заболеваний.

С самого начала основная суть лечения острых стадий околочелюстных абсцессов сводится к ограничению распространения инфекции по всему организму. Одонтогенный инфекционный процесс не должен прогрессировать в области верхней челюсти, которая охватывает следующие отделы:

подглазничный;
скуловой;
орбитальный;
височный;
подвисочный;
крылонебные ямки;
мягкого и твердого неба.

Процедура хирургического вскрытия

Вскрытие околочелюстного абсцесса подглазничного отдела (уровни 1,2,3 зубов) начинается с разреза слизистой оболочки по переходной складке и с раздвигания мышцы.

Помимо этого, следует учесть, что классического дренирования целлофановой либо резиновой полоской порой недостаточно, так как в полости абсцесса гнойный очаг беспрерывно наполняется гнойным экссудатом. Данный процесс связан с ущемлением дренажной полоски сокращающими мимическими морщинами.

Наиболее эффективным дренирование станет после применения перфорированной резиновой трубки узкого типа. Сложные клинические случаи вынуждают осуществлять вскрытие околочелюстного абсцесса через кожу.

Если хирургический разрез производят в зоне скулового отдела по нижнему краю со стороны кожного покрова, то учитывается вся область локализации гнойника, в том числе и соседние клетчаточные пространства.

В данном случае рационально будет сделать широкое иссечение нижней части гнойного образования с одновременным использованием контрапертуры.

Также применяют марлевые повязки и турунды с антисептическими, гипертоническими растворами.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение обязательно, запущенные стадии околочелюстного абсцесса требуют комплексной терапии. При неактуальности хирургического вмешательства пациенту назначают прием антибиотиков, которые бывают как таблетированной формы, так и в виде инъекций.

Врачи настоятельно рекомендуют незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью к стоматологам при первых же симптомах и признаках околочелюстного абсцесса, ведь при воспалении главную роль играет своевременное устранение гнойного очага и причинного зуба (при необходимости). После вскрытия нужно обеспечить отток экссудата. Все врачебные действия производят под общим обезболиванием, при этом учитываются особенности кровоснабжения, иннервация и структурные нюансы челюстно-лицевой области.

Парентерально или внутренне назначают следующее:

антибиотики обширного спектра действия;
противовоспалительные и обезболивающие средства (амидопирин, фенацетин, анальгин);
сульфаниламидные препараты;
общеукрепляющее и антигистаминное.

Во время лечения околочелюстных абсцессов больному важно обеспечить полноценное питание с дополнительным приемом витаминов, не следует забывать и об общей детоксикации организма с помощью большого количества жидкости. Процедура санации ротовой полости осуществляется только после окончательного устранения воспалительного процесса.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Свищ на десне: причины, симптомы, лечение и реабилитация

Безусловно, мы лечим это, мы занимаемся этим, мы для этого работаем. Для того, чтобы вылечить свищ на десне, в первую очередь, нам следует устранить причину, из-за которой возник свищевой ход.

Мы не должны бороться с самим прыщом, мазать его разными мазями и примочками, а должны устранить причину его возникновения.

Мы должны устранить само хроническое воспаление, которое привело к этому свищу.

Первый вариант лечения свища — эндодонтический

Для такого лечения проводим пациенту высококлассное эндодонтическое лечение под микроскопом, когда:

виден сам канал зуба,
видны его ответвления
и видно, есть ли трещины в канале зуба.

Наши доктора на высоком уровне проводят под микроскопом манипуляции именно по малоинвазивному лечению. Лечению процессов, которые привели к свищу, к свищевому ходу на десне, к осложнениям различного периодонтита. На видео — эндодонтист НИЦ, победитель многих международных конкурсов по эндодонтии и реставрации зубов Меликов Азер:

В клиниках Немецкого Имплантологического Центра используются специальные материалы, которые герметизируют апикальную часть очень хорошо и на длительный период, которые имеют биосовместимость с тканями, окружающими зуб и которые дают очень хороший результат.

То есть у нас есть терапевтический метод лечения — это раз. Когда высококлассные эндодонтисты при помощи микроскопов, специального оборудования и специальных материалов проводят терапию каналов и устраняют причину по которой возник свищ.

Второй вариант лечения свища — смешанный

Второй метод — это смешанное лечение, когда лечение ведут совместно терапевт и хирург. Если поражение уже достаточно сильное, произошел лизис определенной части верхушки корня, когда уже процесс идет достаточно длительно, то терапевт прочищает каналы:

герметизирует апикальную часть корня специальным материалом, а хирург уже открывает -делает хирургическим доступом и заполировывает апикальную часть корня зуба.

Мы не делаем резекции зубов, когда зуб спиливается наполовину.

Зачастую думаешь, вот у меня часто пациенты приходят, которым сделали резекцию и думаешь человеку отпилили ⅔ корня и этот зуб уже несостоятелен, он еле держится, и для чего это надо было делать? Мы делаем малоинвазивно.

Мы полируем специальными ультразвуковыми насадками апикальную часть корня, после того, как терапевт проведет лечение, и получаем очень хорошие отдаленные результаты.

Третий вариант лечения — хирургический

Также есть хирургический метод — это третий метод лечения, когда воспаление уже хроническое по принципу “Нету зуба — нет ни кариеса, не периодонтита, нет ничего”. То есть удаляется зуб, удаляется очаг воспаления:

и на место зуба ставится имплантат:

Последующая реабилитация пациента идет уже на имплантате.

Четвертый вариант лечения — аутотрансплантация

Аутотрансплантация — разновидность третьего, хирургического варианта лечения. Но в качестве импланта выступает собственный зуб-донор пациента.

Как правило, на эту роль отлично подходят зубы мудрости, которые не участвуют в процессе пережевывания пищи и фактически являются резервом организма именно для подобных случаев.

Пересадка зубов мудрости подходит для жевательных зубов и премоляров (четвертые, пятые, шестые и седьмые зубы).

Преимущество данного способа лечения в том, что пересаживается собственный зуб, собственная ткань пациента, которая не является чужой для организма даже в условиях воспалительного процесса при свище, значительно снижается риск отторжения зуба-импланта.

Специалистами Немецкого Имплантологического Центра накоплен многолетний клинический опыт подобных операций. О том, как проходит операция аутотрансплантации вы можете посмотреть в следующем видео.

Там же, в конце фильма, пациент делится впечатлениями о пересадке зубов (это отзыв спустя 1 год после операции пересадки):

Особенности лечения свища при сопутствующих заболеваниях

Есть ли особенности лечения свища в случае, если процесс сопровождают другие заболевания в полости рта, например пародонтит? Нет, на самом деле связи особой нет. Пародонтит — это воспаление пародонта зуба, периодонтит — это воспаление апикальных тканей, окружающих зуб.

Безусловно, в какой-нибудь очень тяжелой форме пародонтит может привести к образованию свищей, но зачастую это все мало связано, и следует лечить одно от другого раздельно.

В начале вылечить периодонтит, если зуб состоятельный, если он не качается и его можно сохранить, а потом уже лечить пародонтит.

Сколько времени длится реабилитация пациента после лечения свища?

Само лечение хронического периодонтита небыстрое, поскольку пациенту надо сначала открыть канал зуба, прочистить его, продезинфицировать его специальными противомикробными препаратами, и только после этого герметизируется канал зуба. Если говорить о реабилитации, когда будут видны результаты — свищ “уходит” практически сразу, а кость восстанавливается достаточно долго.

Если говорить о хирургическом методе лечения периодонтита, когда открывается апикальная часть зуба по типу резекции, но делается полировка апикальной части корня, то слизистая восстанавливается достаточно быстро — это 3-5 дней.

Как избежать появление свища на десне

Есть ли какие-то методы профилактики, позволяющие избежать развитие периодонтита? Безусловно, можно избежать появления свища на десне, и профилактика этих свищей — это регулярное посещение стоматолога, чтобы не доводить до этих свищей, не доводить до хронических периодонтитов и сохранить ваши зубы здоровыми, красивыми и функциональными.

Поэтому 1 раз в полгода нужно приходить к стоматологу для осмотра и ранней диагностики любых заболеваний, диагностике кариеса. Лучше вылечить кариес на раннем этапе, чем потом лечить каналы, либо перелечивать каналы, которые могут привести к образованию свищевого хода и свища на десне.

Может ли свищ на десне пройти сам?

Да, он может пройти сам только, если удалить зуб причинный, тогда он сам пройдет. Это шутка! На самом деле свищ не может пройти сам, пока есть хронический процесс, который идет в десне, в твердых тканях верхней либо нижней челюсти.

Этот хронический процесс идет, и через этот свищ идет отток, отводятся все массы гнойные вместе с экссудатом. И это все идет в организм, организм травится безусловно. Идет постоянная инфекция — это стафилококки, которые могут потом провоцировать всякие ангины и различные другие заболевания в полости рта.

Это нездоровая флора, которая постоянно у вас во рту находится, которая постоянно сочится, оттуда вытекает и травит вас изнутри.

Сам свищ пройти не может. Его надо лечить либо терапевтически, либо хирургически.

Что будет, если свищ не лечить?

Если свищ не лечить, то это ничем хорошим не закончится. Зуб пойдет под удаление и более того — очень сильно страдает кость, окружающая зуб, страдает вестибулярная кортикальная пластина.

Когда зуб не лечится, когда не ведется борьба с причиной появления свища, то кортикальная пластина достаточно сильно разрушается.

Образуются большие полости в кости, поскольку образуется экссудат, все это гниет и кость разлагается, размягчается и инфицируется, лизируется, и выходит через свищевой ход.

Поэтому, помимо того, как я уже говорил ранее, идет достаточно сильная нагрузка на организм, поскольку свищ — это постоянный открытый очаг инфекции в полости рта.

Наши ангелы